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尿酸700多,一直难下降,痛风都3年多了

性别:男

年龄:43岁

尿酸700多,一直难下降,痛风都3年多了尿酸700多,一直难下降,痛风都3年多了,怎么才能排尿酸呢,但又不敢吃太多西药,怕有副作用。另外:非布司他、苯溴马隆这药好吗
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胡道锋 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 宁德市闽东医院

问题分析:痛风是身体嘌呤代谢异常,血尿酸偏高引起的疾病,目前尿酸比较高需要及时服用药物控制,要是未得到比较好治疗,容易引发心血管疾病,以及四肢痛风性关节炎,饮食上不饮酒,吃动物内脏,海产品食物,是可以服用碳酸氢钠片,苯溴马隆片。

徐琛 医师 其他 极速问诊
三级甲等 景德镇市中医院

问题分析:您好,根据您的描述及症状,痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。原发性痛风缺乏病因治疗,不能根治。 急性痛风性关节炎:卧床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽早治疗,防止迁延不愈。应及早、足量使用以下药物,见效后逐渐减停。 急性发作期不开始降尿酸治疗,已服用降尿酸药物者发作时不需停用,以免引起血尿酸波动,延长发作时间或引起转移性发作。非甾类抗炎药非甾类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状,为一线用药。秋水仙碱是治疗急性发作的传统药物。糖皮质激素治疗急性痛风有明显疗效,通常用于不能耐受非甾类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。 间歇期和慢性期:目的是长期有效控制血尿酸水平,防止痛风发作或溶解痛风石。使用降尿酸药指征包括急性痛风复发、多关节受累、痛风石、慢性痛风石性关节炎或受累关节出现影像学改变、并发尿酸性肾石病等。抑制尿酸生成药:为黄嘌呤氧化酶抑制剂。促尿酸排泄药:主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,降低血尿酸。主要用于肾功能正常,尿酸排泄减少型。①丙磺舒;②苯磺

追问:第一种西药副作用挺大的,除了头昏头痛还会有尿酸结石。第二种苯磺好象查不到,是笨磺酸氨氯吗?

回复:您好,抗痛风药目前品种不多,临床治疗主要以秋水仙碱、非甾体类抗炎药、激素、促进尿酸排泄药(如丙磺舒、磺吡酮及苯溴马隆)和抑制尿酸合成药(别嘌呤醇)为主。急性发病期主要应用秋水仙碱、非甾体类抗炎药、激素,缓解期主要应用促进尿酸排泄药、抑制尿酸合成药。这些药物在治疗上都有缺陷。疗效差、副作用大成为其临床应用的瓶颈。

追问:就是说没有什么药会副作用小功效大的排尿酸药吗?谢谢您了,徐医生!

回复:您好,是这样的哦,不用谢,祝您早日康复。

胡白瑜 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 曲靖市第五人民医院

问题分析:非布司他,苯溴马隆都是很好的隆尿酸藥物,可以使用的。要把尿酸控制到360一下。平常注意清淡飲食,不要吃含飄零高的食物,多喝水。

贺怀珠 副主任医师 儿科 极速问诊
二级甲等 平阴中医医院

问题分析:你好,根据症状描述结合检查结果,这个现象需要饮食清淡,心情舒畅,锻炼身体,可以用中药调理身体看看效果。

钟新发 医师 内科 极速问诊
二级甲等 于都县黄麟中心医院

问题分析:你好,高尿酸血症痛风,就是需要饮食和用药物治疗,目前来讲,有三种:别嘌呤醇,苯溴马隆,非布思他,对于有肾结石并且肾功能异常,痛风石形成的,首先别嘌呤醇,但是副作用是:剥夺性皮炎,苯溴马隆用于肾功能正常的,非布思他是目前国际指南上首选的药物,但是价格比较贵,若是条件允许,首选此类药物

王磊 医师 内科 极速问诊
新乡正华医院

问题分析:你好,上述情况考虑和痛风有关的。可以进一步检查磁共振看一看,可以使用秋水仙碱,强的松,维生素B6联合治疗

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孙瑛主任医师
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痛风患者在饮食上可多吃低嘌呤的蔬菜和水果,遵医嘱服用降尿酸的药物,也可以服用一些经研究证实过的能够调理高尿酸,预防痛风的功能性食品。1.新鲜蔬菜和低果糖的水果:为低嘌呤的食品,且均为碱性食品,富含矿物质、维生素等,食用后可碱化尿液,促进尿酸溶解,增加尿酸的排泄;水果尤其推荐樱桃和酸樱桃,是公认的对高尿酸和痛风有帮助的水果。2.降尿酸的药物:高尿酸是痛风发作的生化基础,患者可在医生的指导下服用降尿酸药物,来控制尿酸水平。3.功能性食品:例如风零酸樱桃柠檬酸泡腾片,该产品主要成分为柠檬酸混合物和浓缩酸樱桃,这些成分已被研究证实有辅助降尿酸、碱化尿液,溶晶护肾、改善代谢和肾功能,减少痛风复发的作用。
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尿酸高是诱发痛风的主要原因之一,因此,预防痛风需要控制尿酸水平,可通过生活方式调整、降尿酸药物等方面来进行。在饮食上,要尽量减少高嘌呤食物的摄入,如肉汤、海鲜、动物内脏等;增加低嘌呤食物的摄入,如蔬菜、水果、全谷物类等。酒精是影响尿酸代谢的一种关键物质,因此需要限制酒精的摄入量来减少痛风发作概率。肥胖会增加尿酸的生成,影响尿酸排泄,同时也会加大痛风的发作概率,因此需要控制体重,规律运动,避免过度肥胖。此外,还可尝试选用风零酸樱桃柠檬酸泡腾片这类辅助调理的食品,它的主要成分为柠檬酸混合物和浓缩酸樱桃,这些成分已被研究证实有辅助降尿酸、碱化尿液,溶晶护肾、改善代谢和肾功能,减少痛风复发的作用。若通过生活方式的调整,血尿酸浓度依然高于420μmol/L,则需要在医生的指导下联合使用药物来进行降尿酸治疗。
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高尿酸痛风人群需要注意调整饮食、控制体重、合理用药,并定期复查尿酸水平和身体状况。1.调整饮食:高嘌呤的食物,如红肉、动物内脏、海鲜等,会增加外源性的嘌呤摄入,增加血尿酸水平,所以高尿酸痛风患者需要注意低嘌呤饮食,并控制酒精摄入,尤其是啤酒。2.调整生活习惯:肥胖是导致尿酸水平升高的主要因素,故患者需要保持健康的体重。严格控制体重可以有效降低尿酸水平,但需要避免摄入过量的减肥产品,以免影响自身代谢,加重病情。3.服用药物:患者需要遵从医生的治疗方案,合理选择降尿酸药物和抗炎镇痛药物。此外,建议痛风患者适量多饮水,可尝试在水中加入风零酸樱桃柠檬酸泡腾片,该产品主要成分为柠檬酸混合物和浓缩酸樱桃,这些成分已被研究证实有辅助降尿酸、碱化尿液,溶晶护肾、改善代谢和肾功能,减少痛风复发的作用。
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孙瑛主任医师
内科北京大学人民医院三级甲等
对于尿酸高痛风的人群,多喝水可以增加排尿,有利于尿酸排泄和尿路的健康。不建议喝纯净水,建议多喝白开水、矿泉水或淡茶水。白开水和矿泉水,都含有人体必须的矿物质和微量元素,有利于尿液碱化,促排尿酸;绿茶中含有较多的多酚类物质,对痛风有一定的帮助。也可以选择风零酸樱桃柠檬酸泡腾片泡水喝,它的主要成分为柠檬酸混合物和浓缩酸樱桃,这些成分已被研究证实有辅助降尿酸、碱化尿液,溶晶护肾、改善代谢和肾功能,减少痛风复发的作用。其中的酸樱桃,有糖含量低、多酚含量高的特点,可通过促进尿酸排泄,降低血尿酸水平。另外,高尿酸痛风的人群,不建议喝果汁等甜饮,里面含有大量的果糖,会引起尿酸的升高。
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想要避免高尿酸血症引起的痛风,建议通过以下多个方面共同进行:1.合理饮食:高尿酸血症的发生和嘌呤的摄入有很大关系,所以应该合理饮食,少吃嘌呤含量高的食物,如肉汤、内脏、海鲜等;限制高果糖食物如甜饮、甜食、蜂蜜等;鼓励新鲜蔬菜和奶制品的摄入。2.多喝水:适量多喝水,心肾功能正常者,每天2000毫升以上,可以促进尿液的生成和尿酸的排泄。3.控制体重,规律运动:有助于体内代谢状态的改善,对于控制尿酸水平有益。4.戒烟戒酒:长期吸烟和酗酒都会加速尿酸的生成和积累,容易导致高尿酸血症与痛风的发生。总之,预防高尿酸血症有很多方法,需要从饮食、生活习惯等方面综合考虑,也可选用一些能够辅助调理的食品,如风零酸樱桃柠檬酸泡腾片,其所含的浓缩酸樱桃和柠檬酸混合物,已被研究证实能起到辅助降低尿酸、碱化尿液,溶晶护肾、减缓痛风发作、改善代谢以及肾功能的目的,可在一定程度上避免高尿酸血症与痛风的发生。
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刘爱华副主任医师
内科北京医院三级甲等
具体来说痛风不会遗传,但也有家族聚集倾向,家族患痛风的多,下一代也可能会患痛风。痛风大多数是由饮食习惯或者其他疾病引起的,注意饮食清淡,不要吃刺激油腻的东西,不要吃嘌呤高的食物。
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痛风不能自愈。由于痛风的基本原因是高尿酸血症,如不降低尿酸,一次痛风消退后,可能还会再次发作,所以从这个意义上可以说,痛风是不能自愈的。要想防止痛风再次发作以及痛风石形成,需要长期降尿酸治疗,具体措施包括有氧运动,将体重降低到合理水平,低脂、低嘌呤饮食、不喝酒(特别是啤酒),积极治疗基础病等。
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刘爱华副主任医师
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痛风可以吃带鱼,但要看病情的状况,判断时机是否合适。如果处于痛风急性发作期或者尿酸水平明显增高,这个时候不适合吃带鱼,因为带鱼中的嘌呤含量偏高,此时吃带鱼可能诱发体内尿酸水平波动,不利于病情缓解。
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