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原发性病灶查找、诊断及治疗

性别:男

年龄:74岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肚子不舒服去当地县人民医院住院治疗
一、CT平扫胸部:
1、左下肺结节,考虑转移瘤,建议进一步检查。
2、纵膈淋巴结增多
3、右上肺异常密度影,考虑结核,请结合临床。
4、右肺中下叶纤维培、增殖灶。
二、CT平扫上腹部下腹部:
1、贲门增厚
2、肝内钙化灶
3、前列腺增大
三、彩超:
1、血吸虫肝超声改变
2、前列腺增生
四、电子胃镜:糜烂性胃炎
五、数字胃肠:贲门处可见受压,贲门粘膜欠规则不除外占位
六、全血化验:
1、纤维蛋白原4.2,超;
2、血沉18,超。
3、白细胞3.3,低
4、红细胞3.32,低
5、血红蛋白104,低
6、血小板81,低
7、单核细胞比率10.1,超
8、淋巴细胞数0.84,低
9、红细胞压积0.32,低
10、PCT血小板压积、PDW血小板分布宽度、MPV平均血小板体积、P-LCR大型血小板比率,均低。
七、血清:
1、血吸虫抗体、结核抗体,均为阴性
2、钙1.9,偏低;无机磷0.78,偏低
3、a-羟丁酸脱氢酶204,超
八、尿、痰化验无明细异常
南大一附院进一步检查:
胸部CT平扫增强:
1、左下肺明显强化结节,需考虑转移可能
2、右上肺及两下肺异常密度影,拟为慢性感染灶
3、纵隔内稍大淋巴结

咨询结果及后续!!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陶丽萍 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 曲靖市第五人民医院

问题分析:看上去可能是贲门的肿瘤,需要做胃镜检查确诊,根据情况治疗的。

追问:做了一次内镜和数字胃镜,结果只是糜烂,没有其他说明

回复:但是说有贲门受压,贲门粘膜不规则,不除外占位的病变。所以有肿瘤的可能

张连爱 中医科 极速问诊
二级甲等 曲周县中医院

问题分析:你好:根据你说的检查结果,考虑患者是肿瘤病变已发生转移,失去手术治疗的时机,建议选择对症支持疗法进行治疗,可以缓解症状,减轻患者痛苦,祝你健康快乐。

追问:有医生说肿瘤发生转移,就表示已经到了晚期,是这样吗?对症支持疗法又该如何?

回复:你好:根据你说的问题,肿瘤一般到晚期就发生转移,效益控制,建议选择对症处理缓解症状,减轻痛苦。

李兰会 主治医师 妇产科 极速问诊
二级 南宫市妇幼保健院

问题分析:你好,根据你描述的,你做的两次的胸部ct检查,左下肺有可能是考虑癌转移。可以进行治疗的。

追问:南大一附院的医生说,如果是癌转移就表明已经到了晚期了?

回复:如果有癌转移,一般是晚期转移的,你还有什么症状。

邵梦扬 主任医师 内科 极速问诊

问题分析:你好,你说的情况有进一步发展的可能,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。
建议你采用传统中药制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁等配合治疗,许多患者使用后长期存活。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞生长,能够增强机体免疫功能,病情可以快速好转。

黄培 医师 内科 极速问诊
襄阳市瑞京糖尿病医院

问题分析:不排除是因为肿瘤转移导致的可能性,而且销售情况的话,也有可能是由慢性炎症引起的,可能这个最好再做一下糖类抗原检查,以及ct增强扫描来确诊。
炎症引起的话,一般需要使用抗生素,同时还要注意定期复查。

柳佳鑫 医师 内科 极速问诊
襄阳市瑞京糖尿病医院

问题分析:有可能是有慢性炎症引起的可能,这个最好再做一下糖类抗原检查以及ct增强扫描来确认一下。
如果是慢性炎症引起的话,一般需要使用抗生素,同时还需要注意定期复查一下。

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