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胆总管切除后阻塞引流,可否下支架

性别:女

年龄:66岁

胆总管癌切除,胆管与十二指肠缝合。术后二年,发现肝转移。近日患者高烧入院治疗。诊断为胆管阻塞,现行引流,现意寻胆管支架,名医治疗。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
许远 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 衢州市中医院

问题分析:你好,你这个是做过胆管十二指肠吻合术的,做胆管内支架是很难实现的,可以做经皮肝穿刺胆道引流术的,很多医院的肝胆外科都可以做的

张凯 医师 外科 极速问诊
三级甲等 辽宁医学院附属第一医院

问题分析:目前可以不建议行支架,因为难度较大切费用较多,可以考虑行经皮肝穿引流胆汁

王学礼 主治医师 其他 极速问诊
二级甲等 祁门县人民医院

问题分析:你好,因为已经是肿瘤晚期的,能够存活两天都算是不错的了,目前来说最重要的是进行当官引流,没有其他办法,请对我的回复给评价

袁一雄 医师 其他 极速问诊
二级甲等 雄县医院

问题分析:你好,因为已经是肿瘤晚期的,能够存活两天都算是不错的了,目前来说最重要的是进行当官引流,没有其他办法。
建议一般来说,多吃蔬菜水果多补充维生素必要时手术治疗,配合生物治疗或是放化疗等都可

邵梦扬 主任医师 内科 极速问诊

问题分析:你好,你说的情况已经转移,有进一步发展的可能,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。
建议你采用传统中药猪苓、明党参、桑寄生、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍等配合治疗,许多患者使用后长期存活。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞生长,能够增强机体免疫功能,病情可以快速好转。

李新泽 医师 内科 极速问诊

问题分析:你好,胆总管癌切除,胆管与十二指肠缝合。
应该服用中药全面调理活血化瘀清热解毒软坚散结中药抗癌效力很强对于西医没有好办法的晚期癌症中药往往会带来意想不到的效果改善机体内环境提高免疫力有效抑制癌细胞继续生长扩散

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胆总管结石可以排出吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,胆总管结石可以排出,具体内容如下:胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异,若胆囊结石的体积较小,则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出;如果胆囊内有很大的肿块,就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象,但是如果在取石的时候,病人的胆道内没有胆囊内的结石,这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以,应将病人的病情向医师报告,以便医师作出正确的诊断。
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刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,胆总管结石可以通过养成良好的饮食习惯来预防,具体内容如下:如果患者体内的胆汁浓度过高,可能会沉积形成结石,而饮食习惯会对胆汁产生一定的影响。因此,养成良好的饮食习惯有助于预防胆总管结石。患者应避免食用辛辣刺激性食物,要坚持按时吃早餐,可以适当地吃一些富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等。此外,如果患者正在减肥,也需要逐渐恢复规律的饮食,不能忽然增加食量,以免对胆造成负担。
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消化内镜下胆总管结石取出有风险吗
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
消化内镜下取胆总管结石又称逆行胰胆管取石,是一种微创手术,但有一定的风险,主要是需要在胆胰管开口处,通过十二指肠镜微创取出结石。虽然是微创手术,但对于医生来说,这是一项非常复杂的技术,操作难度较大,术后并发症较多,但相较于胆胰外科,它有自己的优势,一般恢复较快,效果较好。术后需控制消化道穿孔、十二指肠穿孔、出血、逆行感染、胆管炎、胆囊炎等并发症。
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胆囊切除后胆总管扩张并不一定是异常情况,这是由于胆囊切除以后胆总管本身就可以代偿性扩张,以起到类似于储存胆汁的作用。不过此时胆总管直径一般不超过1cm,临床上也没有症状,也不需要给予特殊治疗。
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做胆总管囊肿切除,肯定是包括胆囊的,因为之后还要做肝总管空肠吻合术,胆囊一般均开口于胆总管囊肿上,因此是必须要切除的。胆总管囊肿属于一类先天性的病,它好发于很多婴幼儿可能是先天性就有的,是指胆总管的部分呈囊状扩张。
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外科山东大学齐鲁医院三级甲等
胆总管癌存活的时间主要还是根据胆总管癌的分期评估。早期的胆总管癌如果能够给予手术切除,还是可以获得较好的生存期,存活能够超过5年、10年甚至更长的时间。而中晚期胆管癌预后明显下降,即使进行手术切除,也容易在术后的1-3年内出现复发。
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