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咳嗽变异哮喘做什么检查能确诊

性别:男

年龄:3岁

感冒时咳嗽多点,感冒好了还是每天都有咳嗽。夜里睡觉不咳,查血嗜酸性粒细胞百分比高,胸部ct肺部纹理多,肺功能检查正常,曾经按过敏性咳嗽吃平齐治疗两个月未好,后又按迁延支气管炎治疗吃消极止咳口服液平齐美普清阿莫西林快吃两周了,还有咳嗽,好像干咳有时听着像有痰。这种咳嗽持续很久了一直在坚持治疗,请有专业的医生找找孩子咳嗽的原因
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李新 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 潍坊市第二人民医院

问题分析:你好,根据你的描述,你的问题是3岁的孩子出现了这种情况首先考虑咳嗽性哮喘
这种情况可以做支气管激发试验,出现了阳性,就是咳嗽性支气管哮喘,出现了哮喘应该坚持吸入信必可都保治疗

追问:支气管激发实验怎样做三岁能做吗?查过肺功能正常就排除哮喘病了吧?每天都是从早到晚哩哩啦啦咳一天,像干咳夜里睡觉不咳。我们这情况还应怎样检查治疗?咋就治不好了。上周才吃完美普清平齐吃了也没治好还用吃吗,

回复:你好,你的担心是有道理的,3岁的孩子如果配合不好是无法完成支气管激发试验

追问:这个实验做的疼吗?我孩子老咳嗽从早到晚哩哩啦啦的咳一天像干咳。这种咳已经跑无数次医院了,去一次一个诊断,开回药吃完也不好,就是找不到咳嗽的原因。就是治不好了,如果不用管了顺其自然会慢慢好了吗

回复:你好,支气管激发试验不痛,需要吹几次气

黄伟煜 主治医师 儿科 极速问诊
三级甲等 三明市第一医院

问题分析:这种情况可能是哮喘了,建议你查查支气管扩张试验,肺功能检查及过敏原看看,以后避免接触过敏的东西;平时可以雾化吸入治疗,注意预防感染,增强抵抗力,一旦哮喘发作要及时到医院治疗。如有不详可以再次提问。

追问:什么是支气管扩张实验?怎样做?做过肺功能检查正常,不就代表不是哮喘的病了吗。还有必要做支气管扩张实验吗?过敏原螨虫花草过敏。平齐吃很长时间了平时咳嗽从来没喘过怎么会是哮喘?

回复:肺功能正常,不能排除哮喘的,支气管扩张实验有专门医护人员做的,注意避免接触过敏源看看

曲朋安 副主任医师 儿科 极速问诊
二级甲等 烟台龙矿中心医院

问题分析:这种情况应该考虑慢性咳嗽,需要考虑过敏性咳嗽的可能,也就是咳嗽变异性哮喘,肺功能检查正常基本可以排除这一颈部,应该考虑感染以后受到质疑的气道高反应性,可给孩子雾化吸入缓解咳嗽症状。

追问:肺功正常排除哮喘病了也能排除咳嗽变异哮喘的病吗?吃美普清一盒平齐俩半月了还用继续吃吗?还是从早到晚哩哩啦啦咳一天像干咳夜里睡觉不咳。我们这情况如果不治疗顺其自然能不能自然好?按您的治疗我应该怎么办?

回复:肺功能检查结果正常,可以排除支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘。目前的这种情况应该考虑气道的高反应性,单纯的口服药物是没有用的,需要雾化吸入降低气道的高反应性。如果不治疗这个孩子咳嗽症状可能会逐渐的缓解,但是也有加重的可能

张洪波 主治医师 儿科 极速问诊
二级甲等 陵县中医院

问题分析:嗜酸性粒细胞百分比高,支持过敏,考虑是过敏性咳嗽可能性大,也不能排除支原体感染。按过敏性咳嗽治疗效果不好,需要检查肺炎支原体抗体看看,支原体感染病程比较长,治疗就是用阿奇霉素、罗红霉素等。也不能排除支气管异物,必要的话需要检查支气管镜。

追问:胸部ct没异物,查过支原体阳治疗后转阴了但还是咳。按过敏咳嗽吃平齐治疗两月未好,也做过肺功能检查正常,请问肺功正常就不证明有哮喘病了吧,就是找不到咳嗽的原因。感冒时咳重感冒好后咳轻但每天都有咳,夜里

回复:如果一天偶尔咳嗽几声就问题不大,可以不用管他。再感冒咳嗽肯定会加重

追问:不是偶尔咳几声,是从早到晚哩哩啦啦的能咳一天,天天都有咳就夜里睡觉不咳。听着像干咳。肺功能正常就证明没有哮喘病吧,还用做支气管扩张实验吗像我们这情况不用管了咳嗽慢慢自然会好了吗

回复:肺功能没事,还老是咳嗽,需要做支气管扩张试验,或者是按哮喘治疗,减轻就是哮喘

追问:支气管扩张实验怎样做三岁孩能做吗?从来没喘过就是老咳嗽也是哮喘吗?哮喘病应该怎么治疗吃什么药,平齐吃俩半月了还用继续吃下去吗?

回复:哮喘有一个类型叫咳嗽变异性哮喘,就是光咳嗽,治疗主要是雾化吸入辅舒酮和沙丁胺醇气雾剂,平齐继续吃

追问:请问咳嗽变异哮喘的咳是干咳还是有痰?我们就白天咳只要是睡觉就不咳。治疗无数次了就是没有找到咳嗽的原因,开回药吃完就没好。没好在去治。去了很多次诊断也不一样就是没有一个医生能治好病。您是哪的医生找您看看

回复:这种咳嗽确诊就是比较困难,有的就是试验性治疗。我是山东的

追问:您说的两种吸的药是配合用的吗,平齐吃俩半月了没有治好这个药是不是不管用?别的止咳一类的药不配着吃了吗

回复:平齐得至少吃半年,那俩药是配合用,可以加肺宁颗粒吃

追问:请问您是山东哪里的我是山东青岛的目前在儿童医院治疗,按过敏咳嗽未治好又按迁延支气管炎治疗吃快两周阿莫西林还咳嗽已停药。在复查我不知道又换什么药了。我家里现在有辅舒同还有万拖进能配合用吗,吃的药单吃平

回复:青岛儿童医院就很好了,我是德州的,医疗水平赶不上青岛。可以配合用用看看情况

追问:医生有时听着咳是干咳但也有时像有痰。这属于咳嗽变异哮喘的病吗?平齐至少吃半年但是吃俩月多了还没起效还没完全控制是因为没有配吸的药吗?过敏性咳嗽和咳嗽变异哮喘用药不一样吗

回复:过敏性咳嗽没有咳嗽变异性哮喘严重,有的只吃抗过敏的药就能治好。而哮喘得配合雾化吸入。

追问:感谢您这么晚给我回复我心里有数了孩子就属于这个病了。孩子咳嗽很久也坚持治疗很久了没治好天天听着咳嗽我操碎了心。您是一个好医生,愿您身体健康,我明天先用家里吸的药。对了咳嗽变异哮喘如果不治疗会自然好?

回复:孩子慢慢大了可能会好些。再就是可以查查过敏原看看

追问:一直治疗没治好家里人都说等大了就好了。我怕不治越来越重所以一直坚持治疗。也不影响睡眠我如果不治疗了能不能变重。过敏原查过对螨虫花草树木灰尘过敏。上周做的胸部ct肺部纹理多。查血嗜酸性粒细胞百分比高。

回复:那这样情况咳嗽就不好好,过敏的东西没法预防。

追问:那我现在怎么办,医生您给我出个主意吧

回复:先做雾化看看,配合吃平齐

追问:如果用辅舒同吸药吸多久能见效?明天我就开始给吸。见效后还要治疗多久才能不咳嗽。不咳嗽后还要吸多久巩固?

回复:具体多长时间不好说,有的吸上就管用,有的需要吸的时间长,哮喘至少吸一年,

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