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已做瓣膜、输尿管再植术

性别：男

年龄：6岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
男，6岁，出生3个月和7个月分别做了电切术，后有双侧输尿管返流5级，尿感反复，双肾重度积水，在3岁做了开放输尿管再植术。返流术后双肾积水降到中度积水，但还是尿感，口服呋喃，今年B超肾积水有所上升，膀胱毛糙、壁厚，血肌肝高。想了解能否做二次返流术？二次能做微创吗？谢谢。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵玉林 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山西省人民医院

问题分析：你好，你的情况是可以做二次手术治疗都是可以的，问题不大的，可以放心的，注意饮食就可以的，亲爱的如果对我的回复满意的话可以给个评价谢谢

刘际林 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 辰溪县人民医院

问题分析：这个情况做二次的手术没有不成功，就这情况，最好能够把身体情况检查清楚再说。

王学礼 主治医师 其他 极速问诊
二级甲等 祁门县人民医院

问题分析：你好，因为现在已经是重度积水，所以必须要通过手术才能够解决问题，建议去北京上海的大型三甲医院儿童医院治疗，请对我的回复给评价

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断肢再植的手术过程有什么？
刘凤岐主任医师
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断肢再植的手术过程是：首先是固定骨关节，然后是肌肉和韧带的缝合，血管吻合，神经吻合，皮肤吻合。血管吻合是最重要的一步，一条血管与两条静脉的吻合率是1比2。接吻后要注意血液循环，如果远侧血液循环良好，则手术即可完成。若无血供，应注意吻合血管有无阻塞。吻后需观察血运情况，如果远端的血运较好，手术基本可以结束。
断肢再植手术适应症有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断肢再植的适应症有，断肢的时间一般不能超过六个小时。断肢再植术的适应条件：1、断肢时间：六个小时。断指体积大，肌肉组织多，离体后容易出现细胞变性，但需要的时间更长。2、损伤程度：远侧肢体完整，创面平整，未拔除、未拔除神经。3、自身条件：能承受长期的手术。评价自身的基础疾病，年龄和个人的承受能力。这是一个漫长的过程，需要连接骨骼，肌肉，神经，血管，直至表皮，如果有大量的基础疾病，就不能忍受了。4、依从性：有意愿的病人，没有反抗的心理。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断肢再植术的指征是患者的全身情况、时间、肢体完整等。1、患者的全身状况：如果全身状况比较严重，即便身体状况良好，也不宜进行再植。2、时间：手术时间愈久，术后愈容易出现全身机能紊乱。3、肢体完整性：肢体远侧破坏，即不能再植。4、评估患者的预后：术后肢体功能不佳，需要进行术后预后评估，以确定是否有再植的重要性。另外，对上肢与下肢的评价也有不同之处，需加以区分。
断肢再植怎么护理
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常来说，断肢再植可以通过使用药物、物理治疗等进行护理。1.使用药物：断肢重接后要注意血液循环。一旦有什么不对劲的地方，一定要第一时间报告给自己的主治医师。断肢再植术后要做好伤口的清洗和换药，避免感染，同时要使用抗凝、活血药物、抗血管痉挛药物等。2.物理治疗：断肢再植时要注意做好保暖工作，比如红外线、烤灯等。尽量不要让病人抽烟，不要让他们接触到香烟。
断肢再植最佳手术时间
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外科北京友谊医院三级甲等
断肢再植最佳手术时间在伤后六到八小时内，冬天时间可以延长到十到十二小时。超过最佳时间，断肢缺血容易导致不可逆转的坏死，同时细菌感染、繁殖，即便进行肢体再植手术，后期也会导致创面部位出现感染引发再植失败和坏死的情况。所以在患者出现肢体离断以后，最好在六到八小时内及时去正规医院进行手术治疗，以免时间延长导致创面部位感染，增加局部感染和全身感染的风险。
断指再植后多久长牢
刘凤岐主任医师
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通常来说，断指再植后一个月左右长牢，具体分析如下：一般断指再植术后一周就可以观察到再植的手指是否存活，如果手指末端红润、毛细血管反映良好、皮温良好，则说明接的手指已经活了下来。因为断指再植是要将肌腱、血管、神经跟骨骼进行重组的，骨折愈合至少要三个月，肌腱修复一个月，神经血管修复一个月。所以正常情况下，手术后需要三个月的时间才会彻底愈合。
断指再植恢复中可以同房吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植恢复中不可以同房。断指再植后，患者要卧床一周，不能做任何剧烈的活动，比如不能下床，要把手放在床头的烤灯上进行照射，护理人员和护士会观察血运，每一个小时检查一次血供，前7天是最重要的，7天后，血管就会完全恢复。术后患者可以慢慢的半坐位、坐位、下地活动，7-10天后血管恢复基本稳定，可以下地活动，也可以做简单的活动。性生活7-10天后不会有太大的问题，但在初期尽量不要用手指接触钢针，以免发生骨折错位的危险。
断指再植会坏死吗
刘凤岐主任医师
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断指再植术后是否会坏死，需要根据具体的情况来判断。如果在断指再植术过程中，医生操作不当或者是术后发生感染，断指可能会坏死，多发生在术后3-7天。如果超过2周没有发生坏死，断指通常可以存活，患者需要寻找患者是否有其他的原因导致的坏死。另外，大部分情况下，医生操作得当，患者术后注意护理，一般是不会导致断指坏死的。
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