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变异性心绞痛,心律失常

性别:女

年龄:49岁

症状:患者因反复胸闷胸痛1年伴晕厥两次。检查情况:血压118/72mmHg心率70bpm在DSA下行冠脉造影检查,左主干未见明显狭窄,左前降支中段轻度狭窄20%-30%血流正常,左回旋支中段中度狭窄50%血流正常。右冠脉未见明显狭窄,血流通畅,暂无PIC指征。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘玲玲 医师 内科 极速问诊
二级甲等 夏津县中医院

问题分析:您好,从检查结果来看患者血管堵塞情况并不算太过严重,可以暂时用药物保守治疗,可以暂时口服阿司匹林,阿托伐他汀硝酸异山梨酯麝香保心丸治疗,平时注意休息,保持心情放松,饮食宜清淡,注意密切监察血压血脂血糖数值。祝健康

追问:为什么查不出来因为什么原因导致,突然心绞痛呢?是否需要去阜外做进一步的检查?

回复:您好,心绞痛可能是因为血管痉挛所致,如果不放心,可以去上级医院进行进一步检查,祝健康

李云亮 医师 内科 极速问诊
二级甲等 临西县中医院

问题分析:你好,你这个情况应该还是你冠心病心脏供血不足引起的不适,建议你服用你原来通同时,可以服用活血化瘀,温通心脉的药物治疗,平时应该注意休息保持情绪舒畅避免劳累。

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变异性心绞痛的首选药物是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
变应性心绞痛治疗用药首选Ca+2拮抗剂(包括硝苯地平缓释片等二型吡啶类药物)和地尔硫卓片等非二氢吡啶类药物(美托洛尔等β受体阻断剂).这类药物易使痉挛加剧。变应性心绞痛为一特殊类型心绞痛,一般静息时发作,好发于清晨,或傍晚,病机,以冠状动脉痉挛为主,并引起心脏缺血。患者需及时到医院进行治疗,根据个人情况遵医嘱选用药物进行治疗。
变异性心绞痛的诊断
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
变异型的心绞痛可以通过st段短暂性抬高来确诊,还可以作为刺激试验诱导的辅助检查。下列刺激试验如果出现典型的胸部疼痛,将其升高或冠状动脉造影会发现冠心病。1、对小麦新碱进行了刺激实验。初始用量0.05mg,每次3-5min,添加0.05-0.15mg,累积给药量0.4mg,每次最大用量不得大于0.3mg。2、呼吸过量。要求病人做30次深呼吸,每次3分钟。该方法无创,且比用麦角新碱作刺激实验更为简便、更可靠,是一种理想的治疗手段。
变异性心绞痛的最主要特征是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常来说,变异性心绞痛的最主要特征有很多,具体分析如下:变异型心绞痛的病人通常会在清晨出现,通常是在休息的时候。临床上出现心电图ST段一过性的增高,可以通过舌下口服硝酸甘油来缓解。若进行冠状动脉造影,则会发现在冠状动脉病变的基础上,会出现冠状动脉痉挛。一些病人会在胸痛的时候会有晕厥,也可能会有偏头痛。
变异性心绞痛患者首选药物是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
变异心绞痛的病理依据是:冠脉痉挛导致心肌缺血,其次是心绞痛,临床上常用的是钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂,地尔硫卓、美托洛尔缓释片,可以减轻冠脉痉挛,控制心室率,降低心肌耗氧量,减轻心肌缺血的症状,同时还需要进行抗血小板聚集、扩张冠脉血管、调脂稳定斑块等治疗。变异型心绞痛患者也要注意劳逸结合,积极参加文体活动,坚持健康的生活方式,即低盐、低脂肪饮食。
变异性心绞痛可以用硝酸甘油吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
由于硝酸甘油能使痉挛的冠状动脉扩张,因此这种药物是主要的治疗方法,但从长远来看,效果并不明显。同时要注意控制高血压、高血糖、高血脂、肥胖等心血管疾病的高危因素,同时要戒烟、限酒、多吃新鲜蔬菜、水果、低脂肪饮食、保持心态的稳定。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
变异性心绞痛是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
变异型心绞痛是一种特殊类型的心绞痛,它的特点符合静息型心绞痛的特点,是在睡眠过程中或者休息时出现,而且持续时间大于20分钟,会伴有心悸、出汗、头晕的表现。心电图主要表现为一过性的ST段抬高,少部分患者也会表现为ST段压低。
变异性心绞痛首选药物是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般来说,变异性心绞痛首选药物是钙通道阻滞剂。变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种,是冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛,是自发性心绞痛的一种,又称血管痉挛性心绞痛。通常药物是钙通道阻滞剂,比如硝苯地平、地尔硫卓等。如果仍未缓解,可以服用硝酸酯类药物。患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食。
变异性心绞痛首选药有哪些
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
变异性心绞痛首选用药,以硝酸酯类为主,钙拮抗剂为辅,β受体阻滞剂是一种改善心肌代谢药物。对于冠心病患者来说,最重要的就是对自身心脏功能进行全面了解,这样才能根据自己的病情选择合适的治疗方式。变异性心绞痛在发作时可出现心律失常,所以就是要吃些抗心律失常药。另外,还应该注意预防冠心病复发,对于已经出现了心肌梗死症状的患者,还要及时就医检查病情。若为重度室性心律失常,应进行专门处理,具体用药应遵医嘱。
变异性心绞痛严重吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下,变异性心绞痛是比较严重的。具体情况分析如下:变异性心绞痛是一种不稳定心绞痛,它有可能发展成心肌梗塞。如果症状的诱因没有改变,症状不严重,发作次数不增多,持续时间不长,那么病情就会相对稳定。如果最近的发病原因减少,病情恶化,反复次数增多,持续时间长,很难用硝酸甘油来缓解,说明近期有可能发展成心肌梗塞。
变异性心绞痛怎么办
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
患了变异性心绞痛,建议要有针对性地进行治疗,变异性心绞痛典型表现为胸痛,在发作期间心电图表现为ST段抬高,可选用钙拮抗剂、受体阻滞剂、硝酸酯类等药物进行治疗。日常生活中注意保持适度体重,可以适当进行运动,如太极拳、瑜伽等有氧运动。同时还应控制血糖、血脂和血压,注意饮食调理、不食辛辣刺激性食物、宜清淡饮食、新鲜蔬菜和水果。
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