甲状腺双叶结节(多发）伴钙化

甲状腺低回声结节伴有钙化，是甲状腺超声下的描述。低回声结节说明甲状腺结节的密度比正常甲状腺组织偏低，为实性结节，如果伴有大片状钙化，说明结节良性的可能性非常大，比如为结节性甲状腺肿。如果结节内伴有点状钙化，则有可能是甲状腺癌。

甲状腺结节伴有钙化是需要考虑甲状腺癌的可能性，结节及钙化与正常甲状腺组织边界清楚则是为良性，边界不清是需要考虑恶性的可能性。主要还是需要做个彩超检查证实，甲状腺结节及钙化灶小于一厘米可以先观察。

甲状腺多发结节伴钙化可能是良性病变，但取决于钙化情况。大片状钙化显示良性可能性非常高，点状钙化显示甲状腺癌可能性非常高。但研究表明，大片状钙化也可能是恶性肿瘤的表现，需进一步行甲状腺超声检查，判断结节的回声情况、边界情况、纵横比情况，回声低、边界不清、纵横比大于1表明是甲状腺癌，甲状腺癌根治手术过程中切除的甲状腺送检病理，术中冰冻提示甲状腺癌需行淋巴结清扫，术中冰冻提示良性病变可不行淋巴结清扫。

一般情况下，甲状腺结节伴钙化是说明甲状腺结节内有甲状腺坏死的细胞，是对甲状腺结节密度的描述。甲状腺结节伴钙化在超声下可见强回声光点或强光斑。比较粗大的、蛋壳样的钙化，片状、块状或者是弧形的钙化，多提示这个结节是良性的可能性会比较大。而比较小的针尖样的钙化，比如1-2mm的点状强回声，后方没有声影，堆积在一起或者散在分布，多提示结节是恶性的可能性比较大。

甲状腺结节和钙化是否严重，需结合其余临床症状进行评估和判断。甲状腺结节钙化灶较粗，如蛋壳样钙化改变，同时结节边界清晰、表面光滑、形态规律、生长速度较慢，这通常是良性甲状腺结节，对身体的影响并不严重。甲状腺结节合并有点簇状钙化灶，同时结节边界不清、形态不规则、质地硬，应考虑甲状腺恶性肿瘤的可能性。患者需行手术治疗，否则严重影响人体。

通常情况下，甲状腺结节伴钙化要治疗。具体分析如下：甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性肿块。多数甲状腺结节为良性，大多数患者无任何症状，常在医生查体或检查时无意发现，高分辨率超声是确定甲状腺结节简便而重要的手段，如果患者检查时，甲状腺结节伴有钙化，提示甲状腺癌的可能性非常大，如果发现结节有恶性细胞，就需要进行手术治疗。

甲状腺结节钙化不能自行消失，如果是钙化，尤其是泥沙样钙化，则可能是甲状腺癌，也可能是恶变。这时候，医生会建议病人做细针穿刺细胞学检查，以确定是否有结节。如果是甲状腺癌，或是有恶变的可能，建议尽早到甲状腺外科做手术，因为甲状腺癌很容易出现早期的转移。建议患者尽快到医院进行完善的检查，判断疾病的性质并做出针对性的治疗。

甲状腺结节钙化能治疗。对于有钙化的甲状腺结节，可以进行外科治疗。不过，也有不能彻底根除的可能性。在甲状腺结节中，有钙化的迹象，说明有很大的几率会变成甲状腺癌。这种情况下需要做外科治疗，大部分病人术后的预后都会很好。如果是良性结节，则说明有结节的钙化，很有可能是在结节壁上。也有一些患者不需要特别治疗，只要定时进行检查就可以了。

甲状腺结节有钙化，临床中十分常见，是否需要处理，取决于钙化是否存在，及结节等状况。对于那些质地柔软而有弹性的甲状腺结节应该尽早检查出来，不要等到发现了才去就医。若甲状腺结节的形态不规整，境界不明，血流较多，此时若伴有钙化，提示病人应积极进行治疗，除结节外，不可能是恶性，通常需要细针穿刺活检或手术治疗。如果甲状腺结节形状较复杂，边界模糊，有回声增强或混杂现象，可以考虑是否存在微小转移灶。如甲状腺结节外形规则、境界清晰，血流较丰富，并伴有较粗钙化，通常表现为良性结节，临床提示应定期复查B超。

甲状腺结节钙化可能是由于结节恶变所致，也可能是甲状腺结节的良性病变，根据具体的检查结果判断是否存在钙化，一般比较严重。实际上，甲状腺结节的钙化是一种很普遍的现象。甲状腺结节的钙化与其发生的原因有很多，主要是由于甲状腺结节的代谢物质在体内积累，或是由于炎症、坏死而导致的。有些结节钙化是良性，有些则是恶性。