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二尖辨返流

性别:男

年龄:65岁

气短,夜间睡不了觉时,只能端坐,一四年发现,医院治疗,有缓解,现在比以前加重,怎么诒
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王燕慧 主任医师 其他 极速问诊
三级甲等 甘肃省第二人民医院

问题分析:你好,考虑有心功能衰竭的情况,建议去医院住院规范治疗。

董鹏 主治医师 外科 极速问诊
一级甲等 肥城曹庄矿医院

问题分析:你好,患者的这种情况可能是肺部,支气管病变引起。也可能是心脏病变,如瓣膜疾病等。认真检查,有针对性的治疗。可给予吸氧,合并感染的应用抗生素抗感染治疗。心脏瓣膜疾病引起,可手术治疗。建议去医院治疗。

代超 医师 外科 极速问诊
一级甲等 肥城矿业集团大封社区医院

问题分析:你好,考虑为肺源性心脏病的状况发生,建议需要肺部拍片及心电图等检查,给以增强心肌收缩力,镇咳化痰抗炎等药物治疗。

宋明勇 主治医师 外科 极速问诊
二级 伊春市南岔区中医院

问题分析:你好,胸闷气短,不能平卧,端坐呼吸,这种情况考虑二尖瓣合并心功能衰竭可能性大,建议到正规公立医院心内科就诊,根据具体情况决定治疗方案,平时注意休息,减轻心脏负担,低盐低脂,清淡饮食,预防感染的发生,希望我的回答能够帮助到您,请您对我的回复进行评价,谢谢!

许志明 医师 外科 极速问诊
天津滨海新区金海岸中医院

问题分析:这种情况的话首先考虑是慢性心衰的引起的心源性喘憋,需要针对慢性心衰治疗才能有所缓解。建议到心血管科做心脏彩超才能够明确诊断,缺心是的话,可以针对的强心利尿扩血管治疗,就能缓解。(觉得我的回答有用的话请给予评价)

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二尖瓣返流是由于二尖瓣关闭不全导致的。轻度的关闭不全导致轻度返流,基本不会有明显症状,也不用药物治疗,定期复查心脏超声就可以。这种可以见于扩张性心肌病,先天性心脏病,风湿性心脏病患人。
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二尖瓣返流的主要病理生理改变是由于血液通过二尖瓣进入左心室后,由于二尖瓣关闭完全,流入左心室的血液部分返回入左心房导致的。二尖瓣反流常见于二尖瓣原发性黏液性变,二尖瓣腱索断裂,风湿性心脏病,感染性心内膜炎,冠心病,心肌病等疾病。其治疗首先要对因治疗,积极纠正原发病,并预防并发症。另外,可选择手术治疗包括瓣膜修复术,人工瓣膜置换术等。
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二尖瓣轻度返流会自愈的。如果仅仅是检查超声时发现二尖瓣轻度反流,但是其他检查显示心脏并没有器质性疾病,而且病人在没有明显不适的情况下可以定期复查。因为下次检查时反流的症状可能会完全消失。
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单纯的二尖瓣轻度反流,如果不合并有其他的症状,没有什么明显原因,是不需要治疗的,没有什么问题,对身体不会有什么伤害。如果患者轻度返流还伴有其他心脏类疾病,或其他症状,这是需要治疗的。
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二尖瓣反流是心脏收缩时二尖瓣关闭不充分,导致血液从左心室向左心房倒流。导致瓣膜返流的原因很多,如瓣膜脱垂、老年瓣膜硬化、中青年风湿性瓣膜病、瓣膜感染性炎症、心脏增大等。急性二尖瓣返流立即引起左心房压力增加和呼吸急促。慢性二尖瓣反流仅左心房压力适度升高。疲劳和不活动是主要症状。
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出现二尖瓣轻度反流,可以不进行治疗,如果有冠心病、马凡综合征、结缔组织疾病以及风湿性疾病等基础病,需针对基础病进行治疗,也可以通过服用药物进行治疗,且需要定期随访。
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二尖瓣重度返流能活10年,在二尖瓣重度返流的治疗方面首选是外科换瓣手术的治疗,用人工的瓣膜来代替本身返流不健康的瓣膜。还需要用强心利尿的药物,在术后要长期服用药物。
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