问题分析:你好,
由于三叉神经痛原发病因机制不明,因此治疗起来,显得非常困难。尽管西医疗法甚多,但均难达到根治目的。药物治疗毒副反应显著,尚可诱发严重并发症;神经阻滞和射频治疗难度较大,不易为一般医者掌握;手术不仅危险性大、并发症多,而且复发率也高,故现实的需要是在不用任何创伤性处理的情况下,寻求如何能防止诱致三叉神经痛突发的易变机制,和优选一种最佳的治疗方法。中医在治疗三叉神经痛方面,具有数千年经验。中医强调整体观念、辨证论治对三叉神经痛的疗效令人瞩目,亦无明显的副反应。中西医结合,用其所长,避其所短,定能将治疗三叉神经痛疗效提高到一个新的阶段。
中西医结合治疗:
1.西药治疗:卡马西平,为首选药物,初量从每次0.1g,每日2次开始;根据各人的耐受量渐增量至每日0.2~0.6g,分2~4次服,疼痛控制后,逐渐减量,确立最小有效维持量,一般以血浓度5~12μg/ml范围内为宜。
2.苯妥英钠,始量为0.1g,每日3次,渐增量最高达0.6g/日。如效果不著者可与卡马西平合用。
2.中药治疗:方药:川芎50g,荜拨50g,白芷50g,川椒50g。水煎服,每日1剂。
症偏热者可加胆星10g,山栀15g;症偏寒者可加细辛5g,制川乌15g。
而服用一周疼痛无明显好转者,川芎量多加至75g。
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