甲状腺结节伴甲亢怎么办？

甲亢临床特征是甲状腺肿大、高代谢症候群，还有神经心血管功能失常。甲状腺结节是一种常见的疾病，在甲状腺局部甲状腺细胞生长异常，导致甲状腺内的出现一个或多个组织结构异常的团块。

甲状腺结节部分伴钙化需要结合其临床症状表现进行综合性的考虑，如果没有症状，可以不用治疗。如有症状表现，需要积极的进行治疗，先保守治疗，如果通过保守治疗不能缓解，需要手术治疗。

甲状腺的结节和甲亢相比较，甲状腺功能亢进更严重，因为容易诱发严重的心律失常，会出现甲亢性心脏病，具体包括青春期甲亢以及成年人甲亢，主要是甲状腺结节继发甲亢，由其病史比较长，也需要系统进行治疗，监控血压以及心率变化。

甲状腺功能亢进更为严重。甲状腺功能亢进症容易诱发严重的心律失常，会出现甲亢性心脏病，有可能会对患者的身体造成严重的伤害。甲状腺结节本身并不会对身体造成过于严重的影响，通常是由于其他疾病导致的甲状腺肿大引起的，甲状腺亢进通常继发与甲状腺结节，由于其病史比较长需要进行系统治疗，并且要进行监控血压和心率变化，必要时需要进行手术治疗，所以是相对较为严重的疾病。甲状腺结节通常为良性结节，单发的结节可以定期随访和观察，尤其表面光滑，没有明显临床症状，不需要进行治疗，相对是不严重的疾病。建议患者到内分泌科检查，在医生的指导下治疗。日常注意保持良好的生活习惯，多吃新鲜的蔬菜，补充蛋白质，增加营养，提供身体的免疫机能。

甲状腺结节不是甲状腺功能亢进症。甲状腺结节可能只是一种彩超的一种临床表现。甲亢是指甲状腺激素分泌增多，也就是甲状腺功能中的t3t4增高，会引起身体的一系列症状，如心率过快，情绪易激动等。甲状腺结节有可能会诱发甲亢但不是甲亢。

甲状腺结节的分类主要分为无功能性结节，分泌性结节以及恶性结节，如果结节是分泌性的结节，同时可以分泌甲状腺素，则可以诱发甲亢。可以追查甲状腺功能明确诊断。同时饮食保持多样化，不挑食，种类齐全，数量充足，比例合适。

甲亢并不直接导致甲状腺结节，但甲状腺功能亢进症患者，尤其是病程较长的甲状腺功能亢进症患者，往往容易合并甲状腺功能结节。这可能是因为病程延长后，甲状腺反复刺激，容易形成结节。对于甲亢患者，合并甲状腺结节，这两个问题必须分别处理。治疗甲亢需要三种治疗方法，包括药物碘131和手术。甲状腺结节主要鉴别其良恶性，考虑到良性可能性较高，可动态观察随访，考虑到有恶性趋势，建议进一步行甲状腺细针穿刺细胞学检查。对于甲亢合并甲状腺结节的患者，还应考虑该甲亢是否属于高毒性结节性甲状腺肿类型，宜行甲状腺核素扫描检查。

甲状腺功能亢进症患者有时伴有甲状腺结节，早期可有弥漫性甲状腺肿大，但若疗程较长者，疾病复发，或甲亢治疗期间甲状腺功能减退，甲状腺进一步增大可发生甲状腺结节。这种病主要发生在儿童当中，而且多是因为孩子们的免疫力比较弱，所以很容易受到病毒的影响。此外桥本甲状腺炎还伴有甲状腺功能亢进症，甲减出现后，受促甲状腺激素的影响，甲状腺会进一步增大，特别当甲亢转为甲减时，可出现甲状腺结节。因此，要重视对甲亢伴甲状腺结节和甲亢合并甲减时临床特征进行分析。

甲亢合并有甲状腺结节，要根据其特点来进行治疗。甲状腺结节是一种有毒的结节，有独立的分泌功能，可以认为是因为结节导致了甲亢，所以只能通过外科手术来进行。在把有自我分泌的甲状腺结节做了手术，就可以治疗好了。而如果是毒性结节，即没有独立分泌功能，且伴有甲亢的病人，应先进行抗甲亢的药物，同时还要考虑是否存在结节的良、恶性。

甲状腺结节和甲状腺机能亢进的患者可以通过手术或者碘-131来进行治疗。甲状腺结节合并甲状腺功能亢进症，又称为毒性多结节性甲状腺肿，以及甲状腺自主高功能腺瘤。触诊甲状腺有单个或多个结节，其特征性表现为功能的结节为热结节，周围及对侧的甲状腺组织无明显或无显影。如果是结节型甲状腺肿合并甲状腺功能亢进症，需服用抗甲状腺功能亢进症的药物，可减轻甲状腺功能亢进症的症状，但是治愈率很低，治愈后后不能停药，甚至停药后复发的几率也很大，建议使用碘-131或者外科手术，其作用是破坏甲状腺组织，降低其合成和分泌，缩短疗程，提高治愈率，降低复发率。