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腰1.3压缩性骨折，骶骨骨折，腰5椎体滑

性别：女

年龄：53岁

两年前查出腰5滑脱，无明显症状。一个月前因车祸致L1.3压缩性骨折，一个月后又查出骶骨骨折，现在左腿整条腿疼，无力，脚有点木，这样的话应该怎样治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张汉庆 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 武汉市中医院

问题分析：根据你的描述，你的腿疼无力是跟骨折有关还是滑脱有关需要进一步按神经定位来确定。原因不同，治疗的方式也不同。

李士新 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院

问题分析：你好，根据描述情况，L5椎体滑脱，现在腰部外伤，L1,3椎体压缩骨折。骶骨骨折，左下肢疼痛，无力，脚麻木。最好能上传你的检查X线片及CT检查。对疾病的诊断，治疗有帮助。根据描述情况，可以暂时保守治疗。行卧床休息，静滴活血化瘀及消炎止痛药物 治疗。口服腰疼宁治疗6月。如果效果不佳，建议手术治疗。祝你早日康复。对我的回复，请给于评价。谢谢。

梁森 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 莘县第二人民医院

问题分析：你好，你说的这个情况，脊椎压缩性骨折，可能是压迫神经引起的，你要平卧硬板床，不要下地活动，一般情况下卧床三个左右，下床活动要带腰围

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什么是腰1椎体压缩性骨折
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通常情况下，腰1椎体压缩性骨折是指第一腰椎的椎体出现了椎体被压缩的现象。具体分析如下：压缩性骨折主要是指骨骼结构出现被压缩的结构改变，压缩性骨折好发于脊柱的部位，主要与高处坠落或者暴力冲击脊柱以及骨质疏松有关，腰1椎体压缩性骨折是指第一腰椎的椎体出现了椎体被压缩的现象。如果压缩骨折较为严重，可以进行手术治疗，进行骨折内固定，重新将压缩的骨折撑开。
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腰12椎体压缩性骨折需要进行保守治疗、手术治疗等，具体分析如下：1.保守治疗:腰12椎体压缩性骨折需要进行保守治疗,患者要绝对卧床休息，避免过多的负重活动，可以进行轴样的翻身，避免出现继发性的损伤。2.手术治疗：腰12椎体压缩性骨折需要进行手术治疗，如果骨折存在明显的移位，需要进行切开复位钢板内固定手术。
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一般情况下，腰1椎体压缩性骨折的保守治疗如下：第一、绝对卧床，把腰抬高，让腰椎尽可能的复位，卧床静养，直至腰背痛彻底消失，可以在床上做腰背部的运动，防止腰肌萎缩，增强腰椎的稳定性。第二、支具外固定，穿上自定义的腰围支架，可以防止脊柱的负压，可以在下床后使用，一般要持续穿10-12个星期。如果出现腰1椎体压缩性骨折的情况，建议患者及时去医院就诊，尽早治疗有利于身体健康。
腰1椎体压缩性骨折怎么办
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腰1椎体压缩性骨折可以通过保守治疗、手术等方式进行治疗。腰1椎体压缩性骨折，椎体高度不超过三分之一，需要采取保守治疗，如果身体健康，可以进行积极的外科治疗，如果是腰1椎体压缩性骨折，即使不超过1/3的压缩程度，也要进行椎体撑开手术，以恢复椎体的高度，从而避免以后出现脊椎的局部疼痛，甚至是腰椎活动受限。腰椎1段压缩性骨折超过了1/3，甚至是1/3以上的压缩性骨折，应采取积极的外科治疗，尽量恢复脊柱的高度，以免后期持续的腰痛，严重的还会导致下肢的神经受压。
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腰2椎体压缩性骨折可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗，具体分析如下：腰2椎体压缩性骨折，对于老年人，没有压迫脊髓神经的情况下，可以进行椎体成形术，术后第二天即可下地行走，进行功能锻炼。保守治疗需要卧床6-8周，同时配合消肿止痛、促进骨骼生长、活血化瘀的药物。对于年轻人或者是脊柱神经受到了损伤，需要进行手术切开复位，使用椎椎弓根钉内固定术，同时还要开放椎板，消除神经的压力。
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腰2椎体压缩性骨折可以通过保守治疗、手术治疗等方式来进行处理。具体内容如下：1、保守治疗：由于压迫的严重，脊柱的压缩性小于脊柱的三分之一，可以选择保守治疗，在家卧床休息。一般在床上躺一个多月，当痛苦缓解后，可以穿上腰间的支架，3个月后可以脱去支撑。2、手术治疗：当病人的骨折超过了椎体三分之一以上，通常有很大的危险，需要外科手术来改善情况。
腰3椎体压缩性骨折吃什么药
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腰3椎体压缩性骨折遵医嘱吃止痛药、胃动力药、活血通络药物等，具体分析如下：腰3椎体压缩性骨折要卧床静养，使用支架外固定，并配合药物进行治疗，在腰3椎体压缩性骨折早期会有腰痛症状，可以服用止痛药；腰部骨折后局部大出血，后腹膜受到刺激，再加上卧床休息，都会导致腹胀，可以口服吗丁啉等胃肠动力类的药物来缓解腹胀；可以服用伤科接骨片、接骨七厘散、伤科接骨片、仙灵骨葆等活血活血的药，可以在骨折后促进骨骼的生长，提高骨密度。
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通常情况下，腰3椎体压缩性骨折活动可能会导致骨折的不愈合。腰3椎体压缩性骨折活动容易导致骨折不愈合，出现骨折继续被压缩发生错位，严重使，还容易导致脊髓的损伤。并且腰3后侧有马尾神经，骨折片、血肿如果压迫马尾神经，会出现下肢运动功能障碍、性功能障碍、会阴部麻木、皮肤感觉功能丧失、大小便失禁等后遗症。一般腰3椎体压缩骨折在骨折以后，8-12周内不能够正常活动，患者需要在医生指导下进行功能锻炼。
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腰4椎体压缩骨折大致有2种情况，一种为轻度，被压缩椎体不超过三分之一高，另一种为较严重，其高度已超过椎体三分之一。若仅为轻度，则仅需卧床休息3个月，若为中、重度，其压缩高度已在三分之一以上，则需手术。在采取手术后，要严格做好术后护理，减少活动，尽量卧床休息，避免活动不当，导致二次骨折，影响身体健康。
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