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怎样使用胰岛素,选用哪个品种?

性别:男

年龄:61

全部症状:餐后血糖12以上,尿白蛋白30,血尿素氮9.7,眼皮浮肿,皮肤瘙痒,颈后常发疖肿,腰酸腿乏。

发病时间及原因:2000年以前

治疗情况:曾服用优降糖,后改用美比达和二甲双胍。但最近查体发现尿蛋白。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄伟民 医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 威县县医院

问题分析:你好,给予中效生物合成人胰岛素,腹部皮下注射,胰岛素须保存在10℃以下的冷藏器内,在2℃~8℃温度的冰箱中可保持活性不变2~3年,即使已部分抽吸使用的胰岛素也是如此。注射局部皮肤红肿、发热及皮下有小结发生,多见于NPH或PZI初治期数周内,由于含有蛋白质等杂质所致,改变注意部位后可自行消失,不影响疗效。

易城辉 医师 外科 极速问诊
二级甲等 于都人民医院

问题分析:你好,这个情况属于长期糖尿病控制不好,现在导致糖尿病性肾病
建议你及时采用胰岛素注射控制血糖水平,及时保肾药物治疗。

黄红远 医师 内科 极速问诊
四川省雷马屏监狱医院

问题分析:你好,胰岛素的使用需要根据具体的病情来确定的,有速效、中效、长效、混合等多种类型的,目前常用的是混合性的胰岛素。

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甘精胰岛素使用方法
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
甘精胰岛素的用法,是皮下注射,在脐周皮下注射,也可以在大腿内侧或者上臂。因为它是长效胰岛素,每天一次即可,要固定一个时间点打,具体剂量,需要根据病人血糖水平而定。主要是看空腹血糖,单次剂量不超过40单位。对于没有开封的胰岛素,要放在冰箱中2-8摄氏度下保存。对于已经开封的胰岛素,只要放在25度以下的室温内即可,不用放在冰箱里。
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内科首都医科大学宣武医院三级甲等
甘精胰岛素使用方法如果空腹血糖较高,餐后和餐后血糖差异不大,可每天使用一次甘精胰岛素,选择合适的剂量降低空腹血糖、基础血糖和餐后血糖。甘精胰岛素与其他药物的联合应用,如果空腹血糖和餐后血糖都很高,可以选择甘精胰岛素降低基础血糖,其次是短效胰岛素降低餐后血糖。通过药物的联合应用,血糖可以全天稳定达标。
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妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
妊娠期糖尿病可以在怀孕前后使用胰岛素。通常情况下,胰岛素用量都是从小剂量开始,根据孕妇的病情和怀孕期间血糖值的变化来进行调整使用胰岛素的用量。若是孕妇在怀孕早期出现妊娠反应导致进食减少的情况,可以减少使用胰岛素的情况。若是孕妇在生产分娩后,孕妇身体中的抗胰岛素物质出血减少的情况,也可以减少胰岛素用量,或者是不使用。
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无针式胰岛素注射器,它是通过压力的方法将药物通过皮肤吸收。不同的胰岛素笔,之前的准备工作是不一样的,但注射的方法基本雷同,都是将注射器和皮肤呈90度角,紧贴皮肤,让注射器的顶端完全陷入皮肤。
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内科首都医科大学宣武医院三级甲等
注射胰岛素的部位在临床上最常用的是在腹部,脐周围五厘米半径以外,是可以注射胰岛素的,注射的时候,可以按照顺序来选择不同的皮肤注射部位,这样可以有效预防注射胰岛素造成的皮下脂肪病变,另外除了腹部以外,还可以选择上臂部位肌肉注射,再就是可以选择大腿外侧或者是内侧的皮肤,都是可以用于注射胰岛素的。
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内科首都医科大学宣武医院三级甲等
胰岛素是一种蛋白质,过冷或过热均可引起变性,影响治疗效果,因此胰岛素的保存尤为重要。若为已经拆封的胰岛素,应存放在阴凉的环境中,存放温度应低于25摄氏度,并且应在一个月内使用完。
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潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
预混胰岛素主要分为两种,第一种是预混人胰岛素,第二种是预混胰岛素类似物,预混人胰岛素主要是在餐前三十分钟皮下注射,胰岛素类似物是在餐前即刻或者餐后立即使用,也是采用皮下注射的方法,根据患者的病情,一般的治疗方案有一日一次,一日两次,一日三次的给药的不同。
正在使用中的胰岛素需要放冰箱冷藏吗
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
正在使用中的胰岛素不需要放冰箱冷藏。胰岛素是治疗糖尿病比较常见的一种药物,是一种生物活性物质,所以为了保证其生物活性,需要放在比较恒定的温度下。过高或低都会影响胰岛素的应用。当处于春秋天,气温不是过高的情况下,可以将胰岛素放在常温下。如果是夏天或者冬天会上冻的时候。需要把胰岛素放在冰箱的恒温箱中,防止气温过高或过低,造成胰岛素失效。
什么糖尿病需要使用胰岛素
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一型糖尿病需要终身胰岛素替代治疗。因为型糖尿病的发病与各种原因引起的胰岛细胞衰竭有关,所以机体绝对缺乏胰岛素,需要外源性胰岛素替代治疗才能发挥降糖作用。随着二型糖尿病的进展,最终会出现胰岛素细胞衰竭,也需要胰岛素替代治疗来降低血糖。但二者区别在于二型糖尿病早期可以依靠口服降糖药,如磺酰脲类降糖药和糖苷酶抑制剂,可以在早期辅助降血糖,而1型糖尿病不能用口服药物治疗。
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