甲状腺功能正常，双侧有甲状腺结节2...

甲状腺结节不是甲状腺功能亢进症。甲状腺结节可能只是一种彩超的一种临床表现。甲亢是指甲状腺激素分泌增多，也就是甲状腺功能中的t3t4增高，会引起身体的一系列症状，如心率过快，情绪易激动等。甲状腺结节有可能会诱发甲亢但不是甲亢。

实性甲状腺结节严重。因为囊性的结节肯定代表它是良性的病变，实性的结节不好说，有可能是良性的结节，也有可能是恶性的甲状腺癌。良性的结节包括结节性甲状腺肿以及甲状腺腺瘤。这两者在超声下的表现都是结节边界是清楚的，纵横比＜1的，内部没有异常的血流信号。

双侧甲状腺结节，首先要判断它的性质是良性、恶性，其次查甲状腺功能。如果是良性肿瘤，结节没有压迫症状，甲状腺功能正常，定期复查，不需要特殊处理。如果超声描述：结节大于一公分或者是有钙化灶，特别是细小的钙化灶，包膜边界不清楚，包膜不完整，要考虑恶性的可能，需要做甲状腺穿刺明确甲状腺结节的性质，结果是恶性肿瘤，要尽量做手术。

甲状腺功能正常的甲状腺结节表明甲状腺实质上有占位性病变，但甲状腺分泌功能正常，出现甲状腺内结节，甲状腺功能正常。治疗方法主要取决于甲状腺结节的大小。甲状腺结节在1cm以上、结节质量硬、与周边组织边界不清或血流信号丰富等，均可考虑为甲状腺癌等，应完善相关检查，及时行手术切除治疗。甲状腺结节直径小于1cm、边界清晰、质地柔软、周边血流信号不丰富，可能是甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿所致，考虑定期复查，每3个月左右行甲状腺超声检查。甲状腺结节明显生长时，立即行手术切除，无明显变化继续观察治疗。甲状腺结节是临床上甲状腺外科最常见的疾病，通过甲状腺超声检查配合细针穿刺活检可见。

甲状腺结节的患者甲状腺功能不一定正常。甲状腺结节并不是所有的甲状腺功能都在正常范围内。有的人是甲状腺功能亢进，有的人则是甲状腺功能低下。比如，甲状腺结节属于自主高功能腺瘤，即具有自身的甲状腺激素，这时候就会出现甲状腺机能亢进的情况。而甲状腺结节过大，会对其他的甲状腺组织造成一定的损害。不管是什么类型的甲状腺，都要及时进行治疗。

有甲状腺结节的患者甲功正常，但如果结节是甲状腺癌引起的，还是很严重的。像甲状腺低分化癌一样，根据甲状腺低分化癌的种类，无论有无手术，患者都活不了一年。但大部分甲状腺癌为乳头状癌，恶性程度低，根治术后辅以药物治疗，10年生存率可达98%。对于甲状腺腺瘤，癌变率为5%~10%，手术切除愈合良好。结节性甲状腺肿大部分无需外科手术治疗，预后良好。

甲状腺结节囊肿是甲状腺实性结节的囊性改变导致的。而甲状腺实性结节多来源于结节性甲状腺肿，又称单纯性甲状腺肿或地方性甲状腺肿。该病发生经历了增殖期、胶质潴留期和结节期三个阶段，增殖期时人体内甲状腺激素合成和分泌不足，负反馈使垂体分泌更多促甲状腺激素，使甲状腺增殖、肿大，以满足人体需求。胶质贮存期时大量甲状腺球蛋白贮存于腺体内，待碘化合成甲状腺激素，因缺碘而止于此。结节期时患者长期甲状腺肿大，引起组织间受压、局部萎缩纤维化，腺体分离形成结节，结节性中央因血液循环不良退变，从而形成囊肿。

判断甲状腺双侧结节是否严重，需具体情况具体评估。可以结合甲状腺结节性质、甲状腺结节体积、甲状腺结节是否引起明显症状表现等进行评估病情的严重程度。甲状腺结节体积大，可累及周围组织和脏器，影响气管、食管、喉返神经等，表现为呼吸困难、吞咽困难或声嘶等症状，较严重，应给予手术治疗。而影像学检查发现回声均匀、边界清晰者，可认为是良性甲状腺结节，情况并不严重，体积不大可不进行手术，只需定期复查。

一般来讲，多数甲状腺结节的病人是无症状的，少部分比较大的可能会有一些压迫症状，疼痛症状比较少发生。一旦出现了甲状腺结节痛疼的情况，是不正常的，甲状腺结节痛可能是结节内毛细血管破了，随着劳累或压力较大，血管张力增高引起囊内出血，导致结节迅速增大，从而导致病人疼痛比较明显，另外也可能是出现了压迫情况，提示可能有恶变可能，建议及时进行检查和治疗。

甲状腺结节占位是指多种原因导致甲状腺局部出现的组织结构异常肿块，最常见的原因是良性甲状腺结节。甲状腺恶性肿瘤、甲状腺炎症、甲状腺囊肿也常可见局部结节占位。因此，必须从临床症状、体格检查，以及相关实验室检查中明确诊断，从而判断甲状腺结节性质，选择正确的治疗方法。如甲状腺恶性肿瘤的首选治疗方法为手术切除，而良性甲状腺结节则可动态随访观察。