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孩子3岁扁桃体肥大睡觉打呼噜老是咳嗽

性别:男

年龄:3

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):孩子3岁扁桃体肥大睡觉打呼噜老是咳嗽曾经治疗情况和效果:1岁就开始治疗打过针吃过中药等想得到怎样的帮助:看能不能治疗好能手术吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
许庆天 主治医师 五官科 极速问诊
三级甲等 马鞍山市人民医院

问题分析:你好,孩子3岁扁桃体肥大睡觉打呼噜伴有咳嗽,考虑是呼吸道阻塞引起的。
建议去医院做睡眠监测,根据结果判定阻塞类型和阻塞程度,考虑是否需要手术治疗

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打呼噜是扁桃体肥大的一个主要症状,是由于肥大的扁桃体阻塞气道所致,严重的可以发展为睡眠障碍性呼吸暂停,导致夜间处于缺氧状态,长期的缺氧状态,使孩子夜间不能得到良好的休息,早上赖床,白天疲劳,脾气暴躁,容易烦躁,此外,频繁打呼噜的患儿出现多动症的几率比普通孩子高出4倍,这些孩子经常表现出上课注意力不集中,好动等。
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儿童扁桃体肥大,要看扁桃体肥大的程度,以及对平时生活的影响。儿童夜间睡不好觉,很影响第二天的休息,甚至特别肥胖的儿童扁桃体肥大,夜间容易呼吸暂停,最好就是经过五官科的判断之后手术切除。
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扁桃体肥大由于慢性炎症刺激导致的炎症的刺激就会导致的,二度以下的扁桃体肿大是不需要处理的,对于三度以上的扁桃体肿大有可能会影响正常的呼吸,可以进行扁桃体的摘除,手术以后症状会得到明显的改善。
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小孩子睡觉打呼噜通常是睡姿不正确、枕头不合适等原因造成的。小孩子在睡眠时打鼾主要是由于睡眠姿势和枕头高度不合适,导致呼吸变得狭窄,需要调整睡眠的姿势,枕头的高度,并且观察是否有改善。需要注意的是,如果睡眠质量差,可能会导致扁桃体肥大,颈部肌肉松弛,舌后坠,鼻甲肥大,鼻炎等。因此,在出现睡觉打呼噜的情况后,建议及时进行干预。
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扁桃体是一个淋巴免疫组织,主要在口咽两侧,腭咽弓和腭舌弓之间。儿童扁桃体肥大的治疗分保守治疗和手术治疗两种。保守治疗是通过免疫调节剂和中成药调节免疫功能。
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最常见的就是生理性肥大,因为小孩生长发育较快,淋巴系统增生也会很快,导致双侧腭扁桃体先天性肿大,这都是在Ⅰ度和Ⅱ度。如果先天性扁桃体肿大呈Ⅲ度,占据了咽部大量空间,出现进食困难,以及夜间睡眠时张口呼吸、打呼噜,出现呼吸暂停、夜间憋醒,严重者不能平卧,只能趴着睡觉。扁桃体肿大合并腺样体肥大,需要行全麻下扁桃体、腺样体切除手术。
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四岁的宝宝扁桃体肥大,如果没有经常反复的发炎或者出现严重的并发症,不需要特殊处理。尤其是在青春期之前,宝宝的扁桃体有其正常的生理功能,即杀病毒、杀细菌的作用。
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患者要充分抗感染治疗:一般可以口服抗病毒液或消炎药物口服治疗,来清除病患者的病原体。手术治疗:如果扁桃体多次发炎,药物治疗没有效果的,可以考虑手术切除扁桃体。
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对于扁桃体肥大的孩子需要看扁桃体肥大的程度以及临床症状,如果是二度以下的扁桃体肿大多数情况下是不需要手术治疗,如果是三度的扁桃体肿大,每年反复化脓超过五次以上,并且夜间出现了憋醒、打鼾明显,影响了正常的呼吸,需要考虑手术切除。
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扁桃体肥大一般是慢性扁桃体炎导致的肥大增生,三度以下肿大,没有任何症状可以不治疗,如果有异物感,疼痛可以吃头孢拉定,甲硝唑,喷七味清咽气雾剂。急性扁桃体炎可以输青霉素,奥硝唑,用生理盐水漱口,一般治疗七天可以痊愈。
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