问题分析： 胶质瘤是否可以手术？因为胶质瘤是颅内最常见的肿瘤，约占颅内肿瘤的近50%。其发生于脑内，无边界，呈浸润性生长，多为分化程度较低而恶性程度较高的肿瘤，俗称“脑癌”。对其治疗传统上以手术为主。但其因前述的生物学特性，很难“全切”。故一直有此观点：此类手术难度不大，对肿瘤切多切少都一样，术后主要靠放化疗抑制肿瘤生长，以延长病人生命。实际上，这一观点有失偏颇。病人的手术质量，与随后放化疗效果是有相关性的。即在尽可能保护神经功能的前提下，将肿瘤的主体“全切”，能为后续的放化疗打下良好的基础，使放化疗能发挥出最佳效果，而提高患者某一时段的“治愈率”。
对于适合的胶质瘤，手术是第一选择 对于大小、位置都合适的脑部胶质瘤而言，手术的治疗效果是非常明确的，可由有效的降低致残率与死亡率，最大程度地提高患者生存质量、延长生命。特别是肿瘤切除程度达95%以上者，可以明确的改善患者的生存期。 确保手术成功的要点 脑胶质瘤的手术成功，需要保证一下四点： ①诊断正确;②详细的术前计划，手术切除范围必须考虑脑认知功能;③娴熟的手术技术;④围手术期的治疗。 影响手术策略的因素 许多因素可以影响制定手术策略，包括病人年龄、神经系统症状与体征、现有的医疗条件、其它可能疾病的诊断。 医生需要根据神经影像判断患者是否存在脑积水、脑水肿、肿瘤大小及对周围组织的压迫程度、肿瘤可能侵袭累及脑组织的范围、是否有发生脑疝的风险。 其它的需要考虑的因素包括患者术前是否接受过放疗与化疗、是否为二次手术等情况。此外，胶质瘤手术的风险、可能带来的并发症及手术可能提高患者生活质量和延长生存时间等，术前均需充分考虑，并且应与患者及家属进行充分的沟通，获得理解与支持。
