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小脑扁桃体下疝畸形并脊髓空洞症去年...

性别:女

年龄:20

小脑扁桃体下疝畸形并脊髓空洞症去年已手术,今年有轻微症状,去复查,医生说就那样。请问大夫空洞能治愈吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李华卿 医师 内科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析:治疗一般治疗采用神经营养药物,过去曾试用放射治疗,但疗效皆不确切。鉴于本病为缓慢进展性,以及常合并环枕部畸形及小脑扁桃体下疝畸形,而且这些又被认为与病因有关,因此在明确诊断后应采取手术治疗。但目前尚缺乏公认的统一的手术方式。

王晋军 医师 内科 极速问诊
一级 山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院

问题分析:小脑扁桃体疝有关的脊髓空洞症一般多采用后颅窝减压治疗,术后根痛和感觉障碍通常可以得到改善,但对痉挛的效果则不太满意,所以常出现了四肢间断性痉挛发作,影响正常的生活,这种情况下是无特效药物治疗的。
平时只能做个四肢的康复锻炼治疗,多吃瘦肉、鸡蛋、蔬菜和水果,促进维生素的补充。

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一般情况下,小脑扁桃体下疝畸形是否需要手术,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:小脑扁桃下疝是由于脑干、颈髓受压所致,导致患者出现枕颈部疼痛、头晕、行走不稳、肌无力、肌肉萎缩等。如果是单纯的扁桃体下疝,如果没有伴有脊髓空洞症,一般不会有太大的临床表现,可以暂时不做外科治疗,但是要密切跟踪。如果伴有脊髓空洞症,建议尽快进行手术,因为脊髓空洞综合征会导致肌肉收缩,如果肌肉收缩,手术后很难痊愈。
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一般情况下,小脑扁桃体下疝畸形的治疗方法为外科手术治疗,具体如下:小脑扁桃体下疝畸形属于胎儿期后脑先天发展异常所引起的一种先天性畸形,在处理方面,一般认为对于没有临床表现的病人,不必做任何预防措施,但要避免头颈部的损伤,以及颈部的过度拉伸,否则会加重病情,甚至会导致延髓压迫,导致窒息,对于具有突出临床表现的I型Chiari异常,可以进行颅后窝上颈髓减压,而如果有空腔,可以进行脊髓空洞分流。对于ChiariII型的病人,外科减压的疗效更低,但是仍然需要尽早进行外科治疗。
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