腹胀、一天不排便

问题分析：新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特征是腹胀、便血（大便隐血或肉眼血便）和腹部 X 线平片发现肠壁囊样积气。但早期往往是非特异性的喂养不耐受、胃潴留、反应差、精神萎靡、呼吸暂停等表现，而腹胀、呕吐、血便不明显。一旦腹胀比较明显，病情已非常严重，很快发生肠穿孔、甚至死亡 ，医生如果做出临床判断肯定存在依据

问题分析：这个病主要是通过彩超和腹部立位片检查，如果出现肠管积气，肠壁积气需要考虑坏死性小肠结肠炎，这个病可以采用保守治疗，需要严格的禁食，采用肛管排气，胃肠减压，静脉营养。如果保守治疗效果不好，需要手术治疗

问题分析：出生22天的宝宝，出现腹胀的情况，一天没有大便，没有出现发热，食欲很好，这种情况考虑是肠胀气的表现，暂时不考虑是坏死性小肠结肠炎，可以进行大便常规检查，如果大便常规里面有白细胞和脓细胞，说明是坏死性小肠结肠炎，如果大便常规里面没有白细胞和脓细胞，说明不是坏死性小肠结肠炎，孩子现在可以使用肥皂水灌肠，帮助通气通便，改善肠道功能。