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求确诊及治疗方案

性别:男

年龄:4岁

半年前有两个月时间连续发了三场高烧,第一场是手足口病,第二场支气管肺炎,第三场高烧反复发了七天,肌肉关节疼痛,喉咙鼻子似感冒症状,呕吐没胃吃饭,因小孩不配合未做检查确诊,仅当成感冒治疗了。好了之后至今经常说累,哪怕是早上刚刚睡醒。不时地叹气,犯困、剧烈运动后、坐车、或吃到不合胃口的食物时会头痛或头晕,偶尔心口痛。胃口也变差很多。睡眠时长从小少于标准。近半年来生长发育倒是未见与之前有区别。在市儿童医院做了检查,尿生化、乙肝两对半、血铅、微量元素等项都正常,心电图报告是窦性心律不齐,血生化全套有多项异常(注:是晚饭前抽的血,不知是否有影响)
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄伟煜 主治医师 儿科 极速问诊
三级甲等 三明市第一医院

问题分析:正常,建议继续观察看看,反复生病,这种情况跟抵抗力不好有关系的,吃点玉屏风颗粒,健脾散颗粒或者匹多莫德等药物调理看看,还有最关键的还是饮食注意调理,适当户外运动晒晒太阳,补充水分,均衡饮食。如有不详可以再次提问。

追问:感谢医生耐心解答!那几场高烧之后,我有给他吃了30瓶脾氨肽,之后半年以来感冒倒是明显少了,也只发过一次低烧。就是有各种类似于心肌炎的症状:疲乏、胸闷、头晕头痛、手脚酸麻等等。

回复:那些症状不一定是心肌炎特有的,平时注意积极锻炼

袁丽萍 医师 儿科 极速问诊
三级甲等 安徽医科大学第一附属医院

问题分析:孩子这种情况,主要考虑有无心肌炎可能,建议最好完善心肌酶,心肌肌钙蛋白,心电图,最好是24小时动态心电图,心脏彩超等

追问:感谢医生耐心解答!决定再上医院做检查。

回复:目前主要是尽量给孩子休息,避免剧烈活动

余绍龙 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 佛山市中医院三水中医院

问题分析:检查结果没有太大问题,少数数值或高或低,都是偏高或偏低,没有临床意义。
目前只能从症状考虑。首先发烧三次,其中治疗有无用过抗生素呢?我怀疑是用了抗生素导致肠道菌群失调引起的相关症状。可以考虑给予妈咪爱或双歧杆菌活菌制剂改善肠道功能。

追问:感谢医生耐心解答!抗生素确实没少吃,之前也有怀疑过是否肠脾胃之类的问题,不过心肌炎的所有症状他几乎都有了:乏力胸闷、头晕头痛、手脚酸麻、胸口偶尔痛、。

回复:如果是心肌炎,磷酸肌酸激酶会比现在高,从检验结果不像是心肌炎。

王莉 主治医师 儿科 极速问诊
二级甲等 淮安市盱眙县人民医院

问题分析:你好,最近有什么不适呢?从化验单上看结果都还好,一般不会引起身体不适

追问:感谢医生耐心解答!有的项目都超过最高标准二分之一,也是不要紧的吗?就是有心肌炎的所有症状,不禁就对号入座了

回复:心肌同工酶正常的,心肌炎这项是增高的,还有就是心肌钙蛋白增高考虑心肌炎,这个您没有查的

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