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转氨酶突然升高

性别：男

年龄：32岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
8月4号检查，转氨酶只有100多（持续几年了，没乙肝，没其他传染性肝病，有轻微脂肪肝）
8月23号检查，转氨酶突然升高到598，这是什么情况，熬夜？还是吃了两天养脾散（刚好吃的第一天发现尿黄）。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王思船,揭阳市榕城区人民医院,主治医师
王思船 主治医师 内科
二级乙等 揭阳市榕城区人民医院

问题分析：脂肪肝一般不会导致突发性的转氨酶爆增，首先要排除各种病毒性肝炎，没有乙肝不代表没有甲肝，丙肝，戊肝，丁肝，其他如药物，酒精也可以导致急性肝损伤，如果这些都排除了还要考虑自身免疫性肝炎，需要做自身抗体的检测

白永菊,南宫市妇幼保健院,主治医师
白永菊 主治医师 妇产科
二级 南宫市妇幼保健院

问题分析：你好，你描述的这个情况考虑可能是和你熬夜劳累有关系导致的转氨酶增高。你应当去医院检查治疗

追问：请问连续熬夜会从上次检查的70多升到这次的快600吗（才距离20天），最近三天才发现尿很黄（黄到有点红），之前都正常。

回复：过于劳累也会导致病情发作的。你现在发现尿黄，还有点红，是应当住院治疗的。

宋佩萱,,主任医师
宋佩萱 主任医师 内科

问题分析：肝组织局部坏死后周围血管充血扩张最后形成空泡。导致肝血管瘤。
尽量避免引起瘤体增长的因素，如正确对待各种事情，解除忧虑，紧张情绪，避免情志内伤

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谷草转氨酶升高的情况有以下几种：1.可能是自身免疫性肝炎引起的，与遗传因素有关。早期患者可出现肝肿大、脾肿大、黄疸等症状。建议去医院做血清免疫学检查，可以服用硫唑嘌呤片缓解症状。平时注意低盐低脂饮食。2.可能是药物引起的反应，导致肝损伤，出现发热、呕吐、乏力等症状。建议去医院做生化检查，可以吃水飞蓟素片。
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孕妇如果同时合并乙肝病毒感染，又出现谷丙转氨酶升高，应该注意分析病史、体征，进行相关的检查，比如乙肝病毒dna检查和其它的病原体检查、肝脏彩超检查，来分析具体造成转氨酶升高的原因。可以是慢性乙肝、非酒精性脂肪肝、急性妊娠期脂肪肝、妊娠期间的肝内胆汁淤积等。总之，要明确病因，针对不同的病症进行治疗，要特别注意，尤其是在孕期，一旦出现严重的情况，甚至有生命危险。
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患有脂肪肝会引起谷丙转氨酶升高，具体原因分析如下：脂肪肝是由多种原因引起的肝细胞内脂肪过度沉积的一种肝脏病变，轻度脂肪肝患者一般没有明显症状，肝功能也基本正常。出现轻度脂肪肝如果没有积极防控，会进一步发展至中重度，则会引起肝功能的损伤，出现谷丙转氨酶，建议应该积极注意饮食，要以清淡饮食为主，忌食动物肝脏，戒烟戒酒，减轻对肝脏的损害。
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通常来说，脂肪肝如果引起转氨酶升高，代表肝细胞有出现坏死，肝功能损害。具体内容如下：如果转氨酶仅是轻度升高，暂时不需要给予保肝药物治疗，需要积极的给予饮食调控。有高血糖、高血脂的患者要及时控制血糖、血脂，那轻度的转氨酶升高可逐步的恢复正常。但如果转氨酶升高比较明显，也需要结合保肝的药物进行治疗。建议患者在日常生活中注意定期监测体重、血压、血脂、肝功等指标。定期在医院做肝脏超声，评估肝脏、胆囊、脾脏功能，观察有无异常，若发现异常，应及时就医诊治。
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丙肝患者进行抗病毒治疗后出现转氨酶升高属于正常现象。转氨酶的升高表示肝脏细胞有炎症，肝脏细胞有损伤，尤其是用干扰素抗病毒治疗时，这种情况更易出现。随着新型的抗丙肝病毒药物出现，使患者治疗中产生的副作用更小，转氨酶升高的情况也更少出现。治疗过中出现了转氨酶升高，要加强护肝降酶，还需排除其他病因，如是否合并脂肪肝或自身免疫性的肝炎等情况，需结合实际情况进行处理。
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