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母乳性腹泻

性别：男

年龄：70天

从出生一直都有母乳性腹泻，我没太在意，只是这两天宝宝食欲不太好了，不吃奶，但是精神状态还不错，还有点脐炎，就去医院看了看，谁知医生也不问问宝宝一天拉几次，直接就给开了这个消旋卡多曲颗粒，我一看适应症是急性腹泻就不放心给他吃，所以就来这里找专家咨询一下
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张洪波 主治医师 儿科 极速问诊
二级甲等 陵县中医院

问题分析：脐带掉了没有？脐炎就可以导致宝宝出现食欲差，要勤消毒看看，可以先不吃药，观察观察看看情况，可以检查大便常规看看。给宝宝多喝点水，勤洗屁股，预防红臀。

追问：脐带还没掉，还连着一点点，我没敢碰，去医院护士给用吉尔碘擦了擦，接下来我该怎么办医生？宝宝食欲不好我该怎么给他改善呢？

回复：经常用碘伏消消毒就行。一直吃奶不好吗？

刘若雪 主治医师 儿科 极速问诊
二级甲等 绵阳市安州区中医院

问题分析：母乳性腹泻，一天大概几次？大便是成什么形态，水样还是蛋花样？这几天大便有没有变化？

追问：每天三到四次，原来是蛋花样，偶有透明带，这几天呈稀糊状，每次宝宝排便时特别烦躁不安，这两天食欲不好，吃的少，但是精神状态很好

回复：这个年龄段的宝宝一天三到四次大便不算多，大便也没有变得更稀，反而在转干，胃口不好可以先服用双歧杆菌观察看看，不过如果大便里黏液较多建议还是做个大便常规检查

追问：是双岐杆菌四联活菌片吗？我这一盒买了有两个月啦，没拆包装，也没放冰箱，不知还能不能吃？

回复：没放冰箱最好不要吃了，基本上失效了

陈玲 副主任医师 儿科 极速问诊
三级 黑龙江省第五医院

问题分析：你好，如果孩子没有腹泻，不建议服用消旋卡多曲，可以口服复方胃蛋白酶散，另外脐炎注意脐部消毒彻底，而且如果孩子精神状态不佳需要及时完善血常规等检查，排除败血症等问题。

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宝宝母乳性腹泻，也属于是宝宝的生理性腹泻。因为宝宝月龄小，所以消化系统、神经系统发育不完全，消化能力较弱，经常会出现消化不良、腹泻的症状，大多是由于宝宝对母乳当中的乳糖不耐受所引起的，一般一岁左右就会自愈。添加辅食之后，大便就会逐渐转为正常的。
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宝宝母乳性腹泻要进行大便常规和过敏原筛查，一般可以人工喂养，需要食用水解蛋白的奶粉进行喂养，还要注意防寒保暖。孩子很有可能是对乳糖不耐受引起的，与先天遗传有关。
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母乳性腹泻一般有以下几种原因。可能是宝宝对乳糖不耐受，体内缺乏乳糖酶。这样的宝宝可以少量多次食用，这样可减轻乳糖不耐受反应，每次的食用量不能超过250ml，也可改喂低乳糖牛奶或者米汤，能使宝宝乳糖不耐受的情况得到很大的缓解。可能是母乳中的前列腺素含量较高，该物质促进小肠平滑肌运动。妈妈饮食不健康引起的。
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可以选用无乳糖配方的奶粉。缓解腹泻的情况后，逐渐增加母乳喂养的次数。宝宝对母乳过分敏感，导致母乳喂养后，出现腹泻情况。可以尝试混合喂养，比方说两次奶粉中间喂一次母乳，或三次奶粉一次母乳，如果患儿的大便次数不多，不影响生长发育，不需要特殊的治疗。
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