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孩子出生一个半月了,黄疸一直还没退

性别:男

年龄:1月

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
出生第3天开始的黄疸,第6天 黄疸数值为12.5,没有照蓝光。 现在一个半月,皮测数值是8.2/7.6/9.3,当天抽血化验了,化验结果如下, 直接胆红素12.5,前白蛋白149.2,总胆红素126.8,r-谷氨酰转移酶110,球蛋白15.4,间接胆红素114.3,, 这些都是超出数值范围的, 麻烦医生帮忙解答!!十分感谢!! (注:没有蚕豆病,地中海贫血,父母都是O型血)
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙元成 医师 儿科 极速问诊
二级甲等 六安市第四人民医院

问题分析:你好,宝宝是吃母乳的吗?考虑是间接性黄疸,若没有其它不适症状,建议观察观察。

追问:是吃母乳的 ,但是之前试过停母乳3天, 喂茵栀黄,但是黄疸也没有怎么下降。应该不是母乳性黄疸。 请问我这个结果严重吗? 会是肝胆闭塞什么的吗? 好害怕

回复:你好,这需要进一步检查,做一下肝胆B超看看胆道系统是不是发育正常。同时检查一下巨细胞病毒看看是不是巨细胞病毒感染引起的。

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宝宝得了黄疸要找一下黄疸的原因,常见的原因有溶血性原因造成的黄疸,感染引起的黄疸,还有就是肝胆疾病引起的黄疸,一定要找到黄疸的原因,然后对症治疗即可。黄疸很常见,不要过于担心,只要去正规的医院对症治疗,病情会有所好转的。
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孩子满月了黄疸还没退若是母乳喂养,则是吃母乳引起的母乳性黄疸。去检查监测胆红素值,没有超过病理值,可以适当的喂些水,促进代谢。要是黄疸指数较高,可以暂停母乳3到5天,黄疸就会消退,再吃母乳是不会复升。
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有没有黄疸要看胆红素的值,成人的血清胆红素不能高于17.1,小儿的胆红素不能高于15,超过值就是不正常的,小儿的黄疸也分为生理性黄疸和病理性黄疸,你现在的黄疸指数4.3,是属于正常的范围之内。
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宝宝出生后,三天左右容易出现新生儿黄疸,鼻子周围脸颊处有明显黄颜色的东西,不要恐慌,去药店买袋葡萄糖粉,每次取少量兑孩子水瓶里,使水的味道稍稍有点甜即可,大量给孩子喝,大概一周就会消退,最开始的几天退的较明显,后来会退的慢一些,最慢一月后也都消除了,有个别早产的宝宝,一个月后还有没退完的,不要灰心继续多给孩子喝水,直至消除。
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通常情况下,孩子出生黄疸高可能是新生儿黄疸导致的。具体情况分析如下:新生儿黄疸一般是因为胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染,孩子可能因为患有新生儿黄疸进而出现出生黄疸高的情况,孩子可一般出现皮肤和巩膜变黄的症状,一般新生儿黄疸生理性黄疸在7-10天消退,最迟不超过2周,孩子出的病情较轻、身体素质较好、恰当的护理等因素都有可能会导致新生儿黄疸消失的快。
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婴儿会出现黄疸的情况比较复杂,一般有以下原因。1.主要是因为新生儿的红细胞数量比成年人要多,(婴儿的血红蛋白不少于145g/L,成年人120g/L),而且由于红细胞的存活期较短(成年人的红细胞和婴儿的90天),因此在分娩后的有氧条件下,红细胞的需求量会减少,从而导致破坏的数量增加,增加了胆红素。2.婴儿的肝功能不好,会对胆红素的代谢造成一定的干扰,导致肝内的胆红素不能被及时的排泄出来,同时也会导致蛋白质的结合力下降,导致肝肠的循环加快。宝宝出现了黄疸属于新生儿的一种正常的生理反应,但是如果出现了高或者是不退的症状,一定要尽快去医院检查。
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黄连能退黄疸。它能够有助控制病情。它的生物碱对循环系统有作用,可以舒张血管。至于其他的生物碱如甲基碱、掌叶碱等,可以对子宫和肠道平滑肌产生兴奋性作用。这些药物促使或增加肠道蠕动,把胎粪排出,分隔出胆红素,免使胆红素混在胎粪里,而是留在体内,重新循环。也许服用它这草本药物排胎毒就是这原理。
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首先需要看一下是哪一种类型引起的黄疸,如果是溶血性的黄疸血红蛋白的数值可能会偏低一些,主要是由于红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白,致使血浆中非脂型胆红素含量增多,超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。如果血红蛋白的数值低于145克,应该考虑贫血,如果排除了溶血性的黄疸,应该是胆红素的生成过多而引起的,血红蛋白的数值应该在正常范围之内。
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部分新生儿在出生后的一周内可以出现皮肤黄染。这主要是由于新生儿胆红素代谢的特点决定的。如果黄疸的程度较轻,属于生理性黄疸。家长不必过分紧张。生理性黄疸一般在新生儿出生后2-3天开始出现,出生后4-6天是最黄的时候,7-10天以后逐渐消退。
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