您好!我女儿12岁,两周前车祸造成右臂肱骨骨折,术后出院时发

性别：男

年龄：42

您好!我女儿12岁,两周前车祸造成右臂肱骨骨折,术后出院时发现其左右身体不对称,左胸锁、右后背突起，这两处在事发前几天都有疼痛，因躺位不明显，站起后明显。十天后按压已无痛感。片子和CT看到有脊柱轻微S型弯曲，医生怀疑是特发性脊柱侧弯，无须治疗。但我怀疑是车祸撞击造成脊柱扭转。因她当时在后座以左侧躺位睡觉时右肩部撞向右前座。从片子上看，脊柱两侧关节点宽窄也不一致，肩锁、胸上部位脊柱两侧亮点窄。我现在十分焦虑，如果确是身子撞拧了，该怎么办？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

严付银主任医师极速问诊

郑州市平安医院骨伤病治疗中心http://www.gsbkx.cn

问题分析：脊柱侧凸的治疗经过：

　　方法很多效果尚不稳定

　　保守治疗国外用于主弯在°以下的轻症儿童或青少年对此可用特制的矫形背心矫正此种背心需随年龄增长而调换矫形背心在多数情况下并不能很好地矫正侧凸但可防止其迅速加重电刺激凸侧的背肌可增强其收缩力以矫正轻度侧凸但效果尚不肯定

　　超过°的脊柱侧凸可行手术副主任治疗晋升手术重点可适量矫正脊柱侧凸在较柔软的脊柱一般可矫正％；而对较僵硬的脊柱则矫正多在～％可将主弯段脊柱融合使之不再发展加重但有相当数量的病例即使脊柱已获得卫生部融合在骨骼成熟后其矫正的度数又会有所丢失对合并脊髓压迫的病例可行脊髓减压美国手术前若用适当方法矫正脊柱侧凸则主治手术效果较好对侧凸严重的病例若术中矫正过多则牵拉会损伤脊髓有发生截瘫的可能术前的矫正方法有颌枕带及骨盆牵引头盆架牵引（并发症较多但牵引力稳定且严格病人可起床活动）铰链或螺丝撑杆石膏背心矫形或局部定位石膏背心矫形（虽可取得有效矫正但部委病人在石膏固定中感不舒适）常用的手术慢性内固定方法关节炎主要有哈林顿氏杆固定和/或卢克氏杆固定融合范围为主弯全长博士手术中为防止脊髓损伤可作唤醒试验或用诱发电位监测
　　虽然内固定设计比较牢固但内固定脱开折断等情况仍有时发生亦有融合段脊柱发生假关节者因此指导术后仍需带一定期限的外固定如穿戴石膏背心半年左右

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