性别:女
年龄:43岁
问题分析:不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术,手术只适用于,药物治疗无效,病人又丧失工作能力的。局限于单侧有病的患者。做好辅助检查,例如甘油实验阳性者行内淋巴囊减压术效果更好。输液治疗,只能暂时缓解症状。长期采用西药治疗,不能从根本上治好。 手术以开窗减压缓解为主。美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗,有时此病不治疗也可消失,但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构。 手术治疗不理想,短时间开窗减压术有一定的作用。
问题分析:治疗美尼尔氏综合症应在药物、手术治疗的基础上,结合心理治疗。药物治疗一般使用血管扩张剂、利尿剂、镇静剂等。在药物治疗的效果不佳、眩晕不能控制、听力损害严重时可采取手术治疗。在以上治疗的同时应结合适用心理治疗,调节情绪,提高患者对美尼尔氏综合症的认识,消除顾虑,增强信心,特别是在手术治疗前,应加强情绪调节,消除恐惧和紧张。病情得到控制后,应加强自我的心理训练,减少社会心理刺激引起不良情绪反应,加强体育锻炼,增强机体的调节能力。
问题分析:美尼尔氏综合症的病理变化主要是膜迷路积水 病因包括各种感染(细菌病毒等)损伤(机械性损伤或声损伤)耳硬化症 梅毒 过敏 遗传因素及自身免疫病等 典型症状是眩晕 耳聋 耳鸣及耳内闷胀感美尼尔氏综合症经药物疗失败 可考虑手术治疗 如内淋巴囊手术(减压及分流术) 星状神经节封闭术 因眩晕而丧失工作生活能力者 患儿听力丧失者 可选择迷路切除术 前庭神经切断术等 手术方式的选择应依据听力 眩晕等症状的严重程度以及患者的年龄 职业 生活方式等决定