问题分析:你好,你的朋友耳朵上长了两个包,不痛,有热热的感觉,不知在什么位置?考虑是耳廓软骨膜炎。耳廓软骨膜炎可分为浆液性和化脓性两种。病变是在软骨和软骨膜间有血清渗出(浆液性)或脓液形成(化脓性)。浆液性者常仅有耳廓局限肿起,有弹性感,不红,无明显疼痛,有的局部有发胀、灼热和发痒感,穿刺可抽出淡黄色浆液性液体,培养无细菌生长。化脓性者耳廓剧痛,检查可见耳廓红肿、明显压痛,有波动感,有的破溃出脓。
建议到正规医院的耳鼻喉科就诊。明确诊断。浆液性软骨膜炎:在无菌操作下穿刺抽液,抽液后注入硬化剂等,为防积液复发,局部应加压包扎;亦有抽液后用液氮作冷冻治疗,大多冷冻1至2 次即可痊愈。可配合磁疗,超短波透热理疗。
化脓性软骨膜炎:全身应用足量有效抗生素控制感染。早期可理疗。脓肿形成后应切开引流,彻底清除脓液、肉芽组织和坏死软骨。后遗严重畸形有碍外貌时,可作整形修复术。
用药原则
对局部有胀痛感或穿刺抽液等治疗中应用抗生素和其他辅助药,预防感染。