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十岁男孩夜间遗尿如何治疗?

性别:男

年龄:10岁

男孩,十周岁,夜间遗尿,每周三至五次不等。身高体重等各项发育正常。在河北省临漳县医院针灸科针灸治疗无果。请问是否属遗尿症,如何治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
徐琛 医师 其他 极速问诊
三级甲等 景德镇市中医院

问题分析:您好,根据您的描述及症状表现,遗尿症(Enuresis)俗称尿床,通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿,10岁时5%有遗尿,有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿,占70%~80%。继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等疾患者称为继发性遗尿。患儿除夜间尿床外,日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。 1.一般治疗 养成良好的作息制度和卫生习惯,避免过劳,掌握尿床时间和规律,夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1~2次。白天睡1~2小时,白天避免过度兴奋或剧烈运动,以防夜间睡眠过深。在整个治疗过程中要树立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为,照顾到患者的自尊心,多劝慰鼓励,少斥责、惩罚,减轻他们的心理负担,这是治疗成功的关键。要正确处理好引起遗尿的精神因素,通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾,对于可以解决的精神刺激因素,应尽快予以解决。对原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题,要着重耐心地对患儿进行教育,解释,以消除精神紧张,以免引起情绪不安。晚饭后避免饮水,睡觉前排空膀胱内的尿液,可减少尿床的次数。 2.儿童尿床的行为疗法 (1)排尿中断训练鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿,自己从1数到10,然后再把尿排尽,这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。 (2)忍尿训练白天让孩子多饮水,当有尿意时,让他忍住尿,每次忍尿不超过10分钟,每天训练1~2次,使膀胱扩张,增加容量,从而减少夜间排尿的次数。 (3)定时训练在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒,让其在室内来回走动,或者用冷水洗脸,使在神志清醒状态下把尿排尽,目的也是有助于建立条件反射。 家长要及时发现孩子尿床,督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。 3.药物治疗 (1)丙咪嗪适用于觉醒障碍型。 (2)奥昔布宁别名尿多灵,适用于昼夜尿频型。 (3)麻黄素可用于混合型。 (4)去氨加压素是一种人工合成的抗利尿激素,别名弥凝,适用于夜间多尿型。

丛桂凤 主任医师 儿科 极速问诊
二级甲等 虎林市妇幼保健院

问题分析:您好建议带宝宝去医院检查一下,以排除先天隐形脊柱裂,因为隐形脊柱裂的孩子会有遗尿。另外晚饭要控制液体摄入(粥、水等)

刘志锋 医师 儿科 极速问诊
二级甲等 丰顺县人民医院

问题分析:根据描述来看,小孩这么大还出现遗尿,而且给予针灸治疗效果不好,建议给予缩泉丸来调理,另外甲氯芬酯胶囊来营养脑细胞治疗减少遗尿来看

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王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
遗尿是指晚上遗尿,需要通过心理治疗、排尿行为治疗以及药物治疗来治疗。1、心理治疗父母应对其原因有清醒的认知,不能埋怨孩子,要积极引导孩子们的日常生活和学习,培养自信心,减少孩子的精神压力。2、排尿的行为疗法要让孩子们养成良好的上厕所、日间有规则的排尿、睡觉之前要把膀胱排出,晚上睡觉时要把孩子叫醒。3、药物治疗奥昔布宁、托特罗定等抗胆碱能的药物是治疗遗尿的首选药物,但是因患者的个体差异较大,需要在医师的建议下根据具体的病情合理选用。
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王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
出现遗尿的情况,导致出现遗尿症的原因很多,例如:遗传因素,遗传因素,抗利尿激素分泌节律失调,膀胱功能不良等,对于该疾病现在主要是行为治疗+药物治疗的方式进行综合的治疗的。因此,建议可以带孩子到正规的儿童医院挂小儿内科就诊,先向接诊医生说明孩子尿床的情况,再进行必要的辅助检查。
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儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
尿床属于遗尿症,一般医院都是泌尿科,好多泌尿科医生不了解尿床形成的原因,所以,不能给详细解答和针对性治疗,所以我建议找专科及专科医院治疗为好。可以做脊椎的核磁共振检查,排除一下隐性脊柱裂,明确诊断,对症治疗。不要严厉斥责孩子,避免伤及孩子自尊心。白天不要玩的劳累。
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儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
应为宝宝建立良好的作息制度和卫生习惯,掌握夜间排尿规律,定时唤醒或使用闹钟,使宝宝逐渐形成时间性的条件反射,并培养宝宝生活自理能力。此外,应提供良好的生活环境,避免不良的环境刺激所造成的遗尿。当宝宝面临挫折和意外时,家长应善于疏导,帮助宝宝消除心理紧张,当宝宝出现遗尿后,不应责备或体罚,应寻找原因,对症治疗。
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外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
孩子八岁夜间遗尿,那么多数是孩子发育有问题,比如发育迟缓或者发育障碍,那么孩子在膀胱充盈的时候就不能像正常人一样把充盈的信号传递给大脑皮层,大脑皮层也就不能控制排尿中枢,不能憋尿,尿液自动流出就会自己遗尿,尿床。
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儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
遗尿症是指5岁以上的小儿不能自主控制排尿,遗尿仅为其中之一的症状,可由很多原因引起,包括病理性、生理性、行为习惯等。需要尽早到医院进行检查,排除神经系统疾病,以及结构异常,包括膀胱、输尿管异常。
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外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
首先患者可以去医院找出来问题的存在,然后进行下一步治疗,通过正规的治疗可能会得到好转的,如果是一个神经性的治疗起来非常麻烦。青少年遗尿下很有可能还是有其他器质性的病变导致出现,或者是一个神经性的病变导致出现的。
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儿科山东省立医院三级甲等
遗尿症对5岁的孩子来说是不正常的。如果孩子五岁以后晚上仍然尿床,并且尿床频率达到每月两次以上,可能会患遗尿症。父母及时带孩子去医院检查是否有隐性脊柱裂的可能性。同时,应该注意不要让孩子白天过度劳累,以免晚上睡着,容易尿床。
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陈瑶副主任医师
儿科山东省立医院三级甲等
小儿遗尿的治疗方法大部分孩子过了青春期都可自愈,部分患儿到成人以后大部分都可自愈,不用特殊的治疗;用遗尿报警器,稍微尿一点,马上报警叫醒孩子,逐渐多次刺激,形成条件反射。
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陈瑶副主任医师
儿科山东省立医院三级甲等
小孩晚上遗尿要去医院就诊,看看有没有出现营养不良的情况,小孩遗尿可以采用口服益气养血的药物来进行调理,同时还要注意加强营养,多吃高蛋白的食品来补充人体内的能量。
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