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主动脉夹层A型，胸腔积液，心包积液

性别：男

年龄：28

我外公，76岁，主动脉夹层A型，胸腔积液，心包积液，本来说好可以放支架的，可是今天的CT显示胸腔跟心包有积液，医生说不能放支架，说要开胸手术？不知道开胸存活几率有多大？还有其他方法吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

周钢,佳木斯大学附属第一医院,主任医师

周钢主任医师外科

三级甲等佳木斯大学附属第一医院

问题分析：主动脉夹层A型本身就是一种十分危险的疾病，再加上胸腔积液，心包积液；如果开胸手术成功，才有机会挽救患者。其他方法是解决不了问题的

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肺癌晚期心包积液胸腔积液严重吗

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

严重，胸腔积液通常是恶性的胸水，是因为肺癌的恶性胸水，应该早期的穿刺引流，引流到体外，减轻肺组织的压迫，胸闷、气短、咳嗽、发绀这些症状缓解肺癌晚期就会发生远处转移，会转移到其他组织器官发生肺部以外的其他脏器的肿瘤。

什么是主动脉夹层

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

通常情况下，主动脉夹层是指由于多种原因，主动脉的内膜破裂，血液从内膜处的破口流入到主动脉的中层，引起血肿，使血管壁分离，被剥离的内膜被分成两个空腔。但主动脉夹层与主动脉瘤不同，主动脉不会扩张。高血压是导致主动脉夹层的原因。主动脉夹层常见的表现就是疼痛，特别是胸痛和血压增高，除了临床表现外，超声心动图是很有价值的一种检查方法，它对判断升主动脉夹层有很大的帮助，也很容易发现心包积液等并发症。核磁共振还能明确显示主动脉夹层的真假性，能清晰地反映出破裂的部位、内膜片和血栓，有助于判断病变的大小和类型。像食管静脉超声这样的非侵入性疾病，在主动脉夹层的诊断中起到了重要作用，内科治疗需要住院观察，控制血压，再进行外科治疗。

什么是主动脉夹层

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

主动脉夹层是一种由于内膜局部撕裂，因为受到了血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大。

心包积液检查什么

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

如果出现了心包积液的情况，通常检查心电图、心脏超声、X线等项目。在临床上，为明确患者的情况，出现心包积液后，检查主要有体格检查、心电图、心脏超声、X线、心包穿刺等。其中，X线检查通常是确诊心包积液的关键。在进行相关检查后，可以根据患者的具体情况，在医生的指导下应用激素、抗炎、抗结核等药物。治疗期间，患者要保持良好心态，不要过度焦虑，饮食注意清淡，还要低盐、低脂、低油，以免加重身体的负担，防止病情恶化。

心包积液双侧胸腔积液

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

多浆膜腔积液可能是因为有多浆膜腔积液，也有可能是肺、乳腺、附件等恶性肿瘤。需要做ct、肿瘤标记、腹部b超、甲减、甲状腺功能、肝损害、肝功能、免疫系统疾病等综合考虑，明确病因后进行针对性的处理。心包积液是一种较为普遍的症状，它是一种很常见的心包疾病，它主要是由渗出性心包炎和其它的非炎性的心包病变引起的。如果心包积液超过几个月就会形成慢性的心包积液。感染和不传染是导致心包积液的主要原因。

胸腔积液心包积液怎么除去

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

如果明确存在风湿性心脏病的情况下，可以造成胸腔还有心包的积液，一般都是考虑长期症状控制不好造成的，所以在平时注意多休息，早期可以考虑口服一些药物，看看症状是否可以改善，如果没有改善，也是需要去医院进行检查的。

胸腔积液怎么形成？

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

对于健康人来说，胸膜腔内会有少量的液体，当身体发生疾病时，就会导致胸膜分泌增加，形成胸腔积液。胸腔积液的形成原因有很多，常见的原因有结核、系统性红斑狼疮等，肿瘤也是常见的原因之一；还有一种常见的原因是心功能不全，患有肾病综合征或是低蛋白血症的人也容易形成胸腔积液。因此，由此可见，胸腔积液的因素有很多，病因不同，治疗措施是不一样的，所以发生症状后，要及时到医院就诊，根据病情治疗。

中量心包积液严重吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

中量心包积液仍较严重，具体情况应根据实际症状，对症下药。如果没有及时诊断出来就进行抽液的话，可能导致病情进一步恶化，严重时会危及生命。心包积液为临床常见表现，多数心包积液因量少，临床上并无表现。在一些心脏疾病中，也有很多的患者可能会产生胸腔内大量积液的现象。部分病人可有气短胸痛，甚至可有心包堵塞等上述表现。对于这类疾病需要进行鉴别诊断，明确病因后才能制定有效的治疗方案。在治疗上可采用内科治疗，也可采用外科治疗。

主动脉夹层b型保守治疗

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

主动脉夹层B型可以保守治疗，主动脉夹层分为A型和B型，主要是由于长期的高血压而造成主动脉内膜和中膜突破了一个比较严重的孔道，血液进入孔道后形成真假两腔的情况，严重损害人体的健康，猝死率非常高。

主动脉夹层A型，胸腔积液，心包积液

刘小民主治医师

内科中北大学医院二级甲等

主动脉夹层A型本身就是一种十分危险的疾病，再加上胸腔积液，心包积液；如果开胸手术成功，才有机会挽救患者。其他方法是解决不了问题的。

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