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诚心询问软骨肉瘤肺转移治疗方法

性别:女

年龄:23

患者信息:女 56岁 上海 浦东新区 病情描述(发病时间、主要症状等): 2009年左侧11节肋骨原发软骨肉瘤,5月在哈尔滨手术切除,之后放疗。 2011年4月发现转移左肺多处,4月在北京肿瘤医院手术,因有一处病灶位置长在动脉附近未能切除,当时大小为13*15mm,之后化疗4个疗程效果不明显。 2011年11月7日上海仁济医院复查,原左肺未切除病灶长为16*19mm,之后伽玛刀治疗17天。 2012年2月8日上海肿瘤医院复查,全身骨扫描、腹部B超、头颅核磁检查正常。胸部加强CT结果 原左肺未切除病灶长为20*30mm,左肺下叶另有小节结(未标明大小),2月15日胸外医生说不能手术,建议化疗。当日未挂上化疗科医生。 想得到怎样的帮助: 是否有类似疾病治愈的患者,可否提供治愈的方法?如医院、医生的信息。 或者有经验的医生提供治疗方向,中医、西医?手术、化疗? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无过敏、遗传病史
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郑姣 内科 极速问诊
三级甲等 湖南省人民医院

问题分析:

 中心性软骨肉瘤治疗措施---中心性软骨肉瘤的治疗是手术治疗。在初诊时,大多数中心性软骨肉瘤还没有肺转移,所以手术切除有相当高的治愈率,并且经常采用保肢治疗。
  中心性软骨肉瘤治疗措施---无论中心性软骨肉瘤的组织学分级如何,刮除术都是不适宜的。病变内切除只适于软骨瘤与Ⅰ级中心性软骨肉瘤之间的边界性病例,有治愈的可能,但这种病变内切除须广泛,并使用局部辅助剂,如石炭酸、骨水泥和液氮。
  中心性软骨肉瘤治疗措施---中心性软骨肉瘤的切除缘必须达到广泛性或根治性切除。边缘性切除后,肿瘤复发的危险性高,随组织学恶性度的增加而增加。在多数病例中,使用广泛性切除可达到保肢目的。
  截肢适用于有巨大软组织肿瘤的中心性软骨肉瘤,特别是在Ⅲ级中心性软骨肉瘤和反分化软骨肉瘤中。
  在制定手术方案时,须精确确定肿瘤在骨髓腔内或松质骨内的侵袭范围,可借助于骨扫描、CT和MRI。
  当中心性软骨肉瘤在切除后于软组织内复发时,常没有一定界限(不象一些周围性软骨肉瘤中的那样),一般不能整块切除,需要行截断手术。
  位于躯干骨的中心性软骨肉瘤,手术切除非常困难。
  中心性软骨肉瘤是抗放射性肿瘤,放疗的疗效非常低,甚至缓解疼痛的效果也差。化疗的疗效同样不佳,仅在一些反分化软骨肉瘤中使用。
  如肺转移瘤局限,应行肺转移瘤切除

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