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椎间孔镜手术

性别:男

年龄:45岁

右腿放射疼痛,右脚麻木,坐不住,站不住,走不路,核磁显示椎间盘突出
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
于建设 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院

问题分析:你好,描述情况还是由于突出椎间盘压迫神经引起的,目前水肿明显,可以甘露醇及血塞通输液治疗,口服腰痛宁及塞来昔布,如果不缓解,可以考虑手术治疗的。

董鹏 主治医师 外科 极速问诊
一级甲等 肥城曹庄矿医院

问题分析:你好,腰椎间盘突出症可引起腰疼,坐骨神经痛的症状,推拿按摩是治疗的有效方法,可配合穴位针灸,也可口服舒筋活血的药物。保守治疗效果不佳,可手术治疗,避免弯腰活动,或者从事重体力活动。

代超 医师 外科 极速问诊
一级甲等 肥城矿业集团大封社区医院

问题分析:你好,考虑腰椎间盘突出的情况发生,建议需要腰椎牵引推拿按摩,输液甘露醇胞二磷胆碱,脉络宁地塞米松等保守治疗。

张戈 副主任医师 皮肤科 极速问诊
三级 四川省人民医院友谊医院

问题分析:你好,术后五天应该康复医学科介入康复治疗目前保守建议针灸推拿结合治疗,同步配合口服氯唑沙宗片,甲钴胺片,

李林勇 医师 外科 极速问诊
宁晋县妇幼保健院

问题分析:你好,根据你描述的情况,腰椎间盘突出可以先保守治疗,牵引,按摩,输液用消肿脱水药物,去甘如醇,七叶皂苷钠,效果不好考虑手术治疗。

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什么是椎间孔镜手术?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
经皮椎间孔内窥镜下腰椎间盘摘除术,称为椎间孔镜手术。它是从经皮椎间盘自动切吸技术发展起来的。在局部麻醉下,经皮穿刺,通过椎间孔直接插入椎间盘或椎管,通过内窥镜观察,将突出或脱离的椎间盘压迫物取出。手术采用局部麻醉,手术过程中不会损伤主要的骨节韧带,不会对脊柱的稳定性产生任何影响,手术创伤小,术后卧床时间短,手术费用低廉,恢复快,是一种非常有效的微创手术。
腰椎椎间孔镜手术疼吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎间孔镜手术疼痛感不明显。腰椎椎间孔镜手术是在局部麻醉下进行的,不同的人会有不同的痛觉,有些患者会在手术的过程中出现疼痛,但是在麻醉做好了准备之后,病人并不会觉得疼痛难忍,这也是一种比较安全,也比较容易接受的方法。椎间孔镜要做椎间孔的成型,成型的时候我们会需要用一个环具把椎间孔扩大一部分,需要去掉一部分骨质,所以说有的病人在这个阶段可能会感到有些疼痛。
椎间孔镜技术成功率有多高
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎间孔镜技术的成功率是比较高的,通常在90%以上,只有少部分患者会出现预后不佳的情况,这通常是因为患者手术之后没有进行康复训练、过早下床活动、长时间劳累等因素所致。这种手术可以在最大程度上保持患者腰椎的稳定性,在同类型手术中,给患者带来的危害最小,效果最好,并且安全性比较高,患者只需要进行局部麻醉即可。
椎间孔镜技术的适应人群有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎间孔镜技术适合于腰背痛、尾神经综合症等。椎间孔镜的适用范围是:1、临床上常见的腰疼病人,属于盘源性腰痛。只要对此病人有明确的诊断,采用椎间孔镜手术是十分有效的。2、术后复发、手术瘢痕及组织不清晰的病人。采用椎间孔镜技术,避免瘢痕,避免原有的手术部位,则可降低手术风险。3、对不能承受全麻和开放性手术的老年人来说:通过微创椎间孔镜,可以减少麻醉的危险,达到相对稳定的效果。
椎间孔镜手术的复发率是多少?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎间孔手术的复发率大部分在2%-15%。椎间孔镜手术的复发率是根据不同的医院来进行的,复发率也是不一样的。有经验的外科医生在进行椎间孔镜手术时,复发的几率会低于1%。椎间孔镜术后的复发率很高,如果是彻底的切除,术后要注意护理,不会再有复发。这样的话,手术的效果就会持续很久。有一些病人,在医院做了三天的手术,就会复发。椎间孔镜术后再做一次手术是非常少见的。
椎间孔镜手术费用是多少?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
在北京市,椎间孔镜手术的总成本在2-2.5万元之间,在国内的三级医院,手术的成本在1000元左右。椎间孔镜术后,一般都是2-5天的住院时间,医保报销后,按照北京市规定的标准,需要支付6000-8000元。根据患者的情况和就医的医院情况而定。椎间盘突出症做完椎间孔镜手术后,椎间盘仍处于退变状态,所以日常生活中要注意避免久坐,长时间弯腰,避免椎间盘突出症复发。
椎间孔镜手术风险是什么?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎间孔镜手术风险是损伤血管、神经等。椎间孔镜是一种很小的手术,在手术的时候,会对血管造成一定的伤害,会导致局部出血,会对神经造成很大的伤害,也有可能是手术中的神经受到伤害,导致不可逆的神经功能受损,也有可能是手术中不能彻底切除突出的椎间盘,导致术后残留的症状。但这种手术的危险性很小。椎间孔镜手术全程都是在麻醉状态下进行的,如果病人的身体不舒服,医生会根据病人的情况做出相应的调整,所以整个手术过程都很安全。
做腰椎椎间孔镜手术疼吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎间孔镜手术一般感觉太疼痛。椎间孔镜是局麻下进行的,每个病人对疼痛的感受都不一样,有些患者在手术的过程中会出现疼痛,因为我们椎间孔镜是要成形椎间孔的,在成形的过程中,我们要用一个环具将椎间孔扩大一部分,去除一些骨头,这样的话,病人就会感觉到一些疼痛,不过麻醉足够,病人就不会说自己承受不住了。建议患者腰椎间孔镜术后需卧床休息。
腰椎间孔镜手术后多久可以恢复
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎间盘突出,做了椎间孔镜手术以后,一般手术后的24小时就可以下床活动。此时注意佩戴腰围,佩戴至手术后的6周。大概到了两周,加强腰背肌功能锻炼,但是腰围下床要佩戴,但是不提倡长时间佩戴。
腰椎间孔镜手术后腰带要戴多久
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
佩戴时间约为4-6周。佩戴时间不宜过长,佩戴时间较长容易降低腰背肌力量,腰背肌萎缩,刚做完手术,佩戴腰带,主要是为了保护腰椎不受伤害。早期为避免复发,减少椎间盘压力。
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