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2014年9月8号吃炸黄花鱼被鱼刺卡住,鱼不大,明显感觉..

性别:男

年龄:28岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2014年9月8号吃炸黄花鱼被鱼刺卡住,鱼不大,明显感觉到鱼刺在那扎着,三天后在解放军306医院耳鼻喉科做纤维喉镜未发现异物,期间吃过馒头;之后在其他医院做过胃镜检查及纤维喉镜检查,均未发现异物。食管入口异物感明显,吞咽偶尔有轻微刺痛感。
曾经治疗情况和效果:

当时很明确就是扎到鱼刺了,只是没有及时就医,另外中间有吃过馒头,感觉是吃馒头的时候鱼刺扎的更深了;之后吃饭没有影响,也不会疼,只是在做吞咽口水时会刺痛一下,这种情况持续有一个月;10月6号做胃镜检查未发现异物,但是自从做过胃镜后感觉特别不舒服,吃饭也会偶尔刺痛,转动脖子有撕裂似的刺痛感,现在刺痛感没有那么强烈了,但吞咽时异物感明显,有东西拉嗓子,感觉是在食道入口肉里面;10月21号做过一次喉镜,咽喉没有异物,扁桃体有发炎,舌部淋巴滤泡增生,但这都不是我感觉有异物存在的地方

想得到怎样的帮助:

现在应该怎么办?应该做怎样的检查?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张佳甚 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 荆州市第二人民医院

问题分析:吃炸黄花鱼被鱼刺卡住,感觉鱼刺一直卡在喉咙;一个多月都有刺痛感;做了多次胃镜喉镜等没有发现问题;现在有扁桃体炎,舌部淋巴滤泡增生。吃鱼被鱼刺卡住发生在很多人身上,但是大家需要知道正确的常识问题,就是鱼刺卡住后不要大量进食,有些偏方流传着:什么吞饭团,韭菜,或者喝醋等;这有可能解决问题,但是危险性也非常大,如果鱼刺刺在主动脉弓旁,这种偏方可能会让鱼刺刺穿主动脉造成大出血,危及生命。正确的方法是马上去医院看,可以选择钡棉检查;可以检查带治疗,如果发现卡位深可以知道手术;还可做CT了解鱼刺存在位置,对位置深的鱼刺检查率高于镜检。
你现在应该去做CT扫描,需要薄层到么,看是否真的有鱼刺卡住了,根据你的病史一个月都有感觉,真的像有鱼刺卡在里面了,如果只是鱼刺划伤粘膜,一般只会有几天会有异物感。

追问:您好大夫,医生说CT检查不到鱼刺,吃的是那种小黄花鱼,我也明显感觉到鱼刺的存在

回复:因为你胃镜喉镜都没有查到鱼刺,CT查出鱼刺的不在少数,可以看到进入软组织里面的鱼刺;但是现在时间那么久了,如果是小鱼刺估计也不需处理了(除非其位于重要位置)

追问:CT能检查到多大的鱼刺呢,我感觉是扎在脖子下侧根部那个位置,都说这个地方有大血管,我怕鱼刺移动会扎到血管,另外异物感很明显,特别痛苦,如果能查到,做手术也要给取出来

回复:CT能检查到多大的鱼刺?跟CT机的级别有一定关系,并且跟扫描技术也相关;现在16排和64排最普及,扫描的够薄可以检出1、2毫米的异物。

追问:我吃的是小黄花鱼,感觉鱼刺也就半毫米,怎么办呢?

回复:长度只有半毫米,如果这样小的鱼刺基本可以忽略了。

追问:直径半毫米,长度应该有一厘米多

回复:所以根据长度来看是可以检查出来的,

耿国瑞 医师 内科 极速问诊
威县机械厂医务室

问题分析:你好根据你的描述考虑有可能是鱼刺和胃镜下管已经损伤了食道的黏膜,损伤的粘膜有可能会发炎,甚至发生了溃疡。
建议虽然没有异物卡到食道里,但扁桃体发炎,食管也可能有炎症所以会有疼痛感或异物感建议在医生指导下消炎治疗,避免形成慢性炎症。

追问:但是已经一个多月了,有炎症也不会这么久,食管入口那是明显的异物感

回复:可能是形成了慢性炎症,建议中西医结合治疗,西药治疗慢性炎症效果不太好。

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