我有甲亢4年了，现t3t4正常，可tsh偏低，...

TSH又称为促甲状腺激素，是由腺样垂体分泌具有促进甲状腺激素分泌作用的激素。TSH升高或者降低并不是判断甲亢和甲减的主要指标，判断甲亢或者甲减主要看甲状腺激素分泌增多还是减少，即T3和T4是升高还是下降。如果甲状腺激素T3、T4升高，判断甲亢，如果T3、T4下降，则判断是甲减。

t3t4高tsh低是甲亢，有一部分甲状腺的炎症也表现为甲状腺毒症。可以通过甲状腺超声，促甲状腺激素受体抗体，还有甲状腺显像检查出来。平时注意饮食，可以到医院内分泌科做进一步治疗。

是甲亢，括甲状腺功能亢进症（甲亢）和非甲亢的甲状腺毒症两种情况。甲亢是指甲状腺分泌过多甲状腺素的疾病，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）、甲状腺自主性高功能结节、毒性甲状腺腺瘤、碘甲亢等情况。

tsh低不能判断是甲亢还是甲减。TSH降低可能是中枢性甲减、甲状腺性甲亢，因此还需结合其他实验室检查结果及患者临床表现等综合判断，才能确诊为甲亢或甲减，然后采取针对性措施，甲亢TSH（促甲状腺激素）高首先应查明原因，然后进行针对性处理，如药物减量、药物治疗、同位素治疗、手术治疗等措施。治疗过程中要禁碘，因为碘是甲状腺素合成的一个非常重要的底物，增加高蛋白的摄入。

促甲状腺激素偏低，说明是有甲状腺功能亢进的情况。是由于甲状腺激素分泌较多，造成了负反馈反应，引起下丘脑分泌促甲状腺激素偏低。目前临床最常用的，也是有效果治疗方法就是选择口服药物，首选甲巯咪唑片，但是在服用药物期间，一定要注意监测血常规以及肝功能，因为药物对白细胞以及肝脏有一定的损害。甲亢的治疗时间也是有一定要求的，服药周期应该在三个月以上。

甲亢tsh是高还是低，是根据患者的甲亢情况来决定。出现甲肝，tsh多数是因为患者的甲状腺素分泌浓度过高引发的病症，而且甲亢的患者也是会出现tsh值不稳定的情况，这多数是因为患者是要垂体性的甲亢或者是甲状腺的甲亢。而垂体性的甲亢，由于脑垂体瘤或者垂体增生，都是会导致tsh的分泌过多，从而引发甲状腺激素分泌过多，期间进行检查，tsh值就会升高。而甲状腺甲亢是因为甲状腺本体病变导致甲状腺激素分泌增多，就会显示未检查的结果，tsh降低。所以患者想要判断甲亢，tsh指导高地应到医院进行甲状腺素减少。

内科药物治疗，会通过药物治疗把TSH调整在正常范围，碘-131治疗也可以把TSH调整到正常范围。TSH是非常灵敏的诊断甲状腺机能改变的指标，它降低提示甲亢，升高提示的是甲减。服用药物治疗甲状腺机能亢进的病人，每个月要去内分泌科进行复查。

病情控制平稳以后再怀孕。如果甲亢期间怀孕，容易引起早产、流产，胎儿皮肤发育不全。注意低碘饮食，在血常规和肝功能正常的情况下可以口服抗甲状腺药物，尽量怀孕前12周不要口服抗甲状腺药物。

甲亢的症状有出汗多，消耗能量多，体重减少，怕热出汗，还会出现低热症状。还会出现交感神经兴奋，表现为心悸、心动过速、失眠、情绪激动，甚至焦虑的症状。甲亢是由于新陈代谢的原因，导致的进食增加。

甲亢术后半年左右就能够怀孕，甲亢手术恢复后，如果是月经正常，卵泡发育正常，排卵正常，内分泌正常，是可以怀孕生孩子的，如果是卵泡发育不好，排卵不正常，是有可能影响怀孕的。如果术后半年不孕，是要进一步检查确诊的，也可以配合中医用中药进行治疗的，是可以治好的。