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类风湿性关节炎

性别:女

年龄:49岁

我妈妈今年49岁,手腕腕疼痛大约一年时间出现水肿,去医院查出类风湿性关节炎,血沉高,服用~甲氨蝶呤片~白芍总苷胶囊~硫酸羟氯喹片~美洛昔康,用药两个月,水肿减轻不是很明显,阴天下雨,疼痛难忍,
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郭煌辉 主任医师 中医科 极速问诊
三级甲等 湖南省中医药研究院附属医院

问题分析:类风湿性关节炎诊断标准 ①晨僵大于30分钟至1小时以上; ②由医生观察到的3个或3个以上关节部位的软组织肿胀(关节炎); ③腕、掌指和近端指间关节肿胀(关节炎)超过6周; ④对称性关节肿胀,即身体两侧相同关节同关节同时或先后发病; ⑤类风湿结节; ⑥类风湿因子阳性,有20%的类风湿因子化验是阴性的; ⑦X线片显示手或腕关节软骨面呈糜烂样或关节周围骨质稀疏改变。以上①至④条必须持续出现至少6周。 具备4条或4条以上者,可诊断为类风湿性关节炎 针刀治疗与类风湿关节炎 针刀医学认为类风湿关节炎的发病,是人体的内外因素共同作用的结果。即由于体制虚弱、气血不足,或劳累过度,肌肤毛孔疏松,营卫不固,外邪乘虚而入,流注经络、肌肉、关节,致使气血凝滞,阻塞不通,不通则痛而出现关节疼痛、活动不利。其外因,主指气候条件、生活环境等,包括风、寒、湿邪等因素。而内因与家族、遗传相关。其病理表现是非化脓性多发性关节的滑膜炎和血管炎。主要累及关节滑膜,其次为浆膜、心、肺及眼等脏腑组织的全身性疾病。因而又有结缔组织疾病之称。事实上是一种变态反应或自身免疫性疾病。 一、针刀治疗的优势 研究表明,类风湿关节炎滑膜炎在最初的两年内进展最为明显,50%的骨关节破坏在此时形成。如果治疗不当,一般会在一二年甚至几个月内发生关节侵蚀,致使关节功能受到明显影响。所以,应早期积极治疗,以控制病性的发展。 针刀对类风湿关节的治疗作用,体现在通过对关节及其周围软组织的松解,迅速改善疼痛、肿胀、活动受限等临床症状,同时减轻关节内炎症反应,抑制或延缓病变发展成不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能。并且针刀治疗对人体的创伤小,痛苦少,无任何毒副作用,又简、便、廉、效,对需要长期治疗的类风湿关节炎患者来说,这一优势是目前所有其他常规治疗方法难以比拟的。|#|二、针刀治疗的不足 针刀治疗类风湿关节炎,是从病理结果入手的。如用针刀单一治疗,大多数患者于治疗后,在或长或短的时间内,同一病变部位的病变还可复发,必须配合药物和其他治疗才能取得较佳疗效。另外,针刀治疗仍有一定的痛苦,治疗次数和针数都较多,这也是针刀治疗的一些不足。但这目前整个医疗界对此病的治疗现状来看,尚无疗效确切、副作用小的根治方法,从患者角度分析各种冶疗方法的风险受益比,针刀虽然治疗次数多,对整个机体的损害和影响却非常小,不失为临床上值得推广的有效治疗方法。

胡路华 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 新钢中心医院

问题分析:你好,根据你所述,如果你妈的病情诊断明确的话,目前用药效果不佳,建议可加用糖皮质激素口服,当然类风关预后不佳,治疗效果不理想。祝早日康复。

白双峰 主治医师 中医科 极速问诊
二级甲等 河间市人民医院

问题分析:你提到的检查及治疗是是西医的。目前的诊断明确了。在治疗上建议你到西医的基础之上再用一点中药什么的。
建议你到当地的中医科了解一下用一点活血类的中药改善一下,会有一定的改善的。

追问:这种是什么情况,吃药为什么会不消肿呢,

回复:你提到的西医是抑制免疫反应的,但是局部的水肿是无菌性的炎症及循环异常,这个病变是免疫反应导致的,西医控制免疫反应了,但是已经形成的血液的循环的异常是无改善的,故症状可以持续的存在,从理论上说是有这个可能性的。

齐东帅 医师 中医科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析:你好,你所服用药物主要针对风湿,没有利尿脱水药物,可以服用螺内酯片。重者需输液。

宋宰锐 医师 内科 极速问诊
二级甲等 沈阳市西城中医院

问题分析:你母亲的症状诊断了类风湿关节炎可以使用激素类药物控制症状,效果较好

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类风湿性关节炎在女性患者中比较常见,是一种自身免疫性疾病,其症状表现为四肢关节的肿痛、晨僵、疼痛等。患者日常饮食方面需少食生冷、高脂、高油、高糖的食物,多以清淡为主,可多吃鱼类、蔬菜、水果等。另外,要注意控制体重,以免加重关节负担。风湿性关节炎的患者尽早进行改善治疗,患者在医生指导下服用同仁堂国公酒,该药是由三十多种药材制成,对于类风湿性关节炎患者辨证属风寒湿痹者,可起到祛风散寒除湿、舒筋活络的疗效。同时,需要注意的是关节出现红肿、灼热时不适合使用该药物。
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从临床角度来讲,类风湿性关节炎并不属于遗传性疾病,但引起该病的诱发因素却与遗传有关。类风湿性关节炎属于一种自身免疫性疾病,多与遗传、感染、环境等诱发因素有关。如果家族中上一代患有类风湿关节炎,那么下一代就有可能会出现。不管是何原因所导致,建议及时进行改善治疗,如在医生指导下服用同仁堂国公酒,该药物具有祛风散寒除湿、舒筋活络的疗效,能够有效缓解风寒湿闭阻经络所致的关节疼痛、麻木等症状,达到较好的治疗效果。
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孙瑛主任医师
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病毒感染、细菌感染以及支原体感染都可能引发类风湿性关节炎,同时,环境、遗传、受寒等因素也可作为其诱因。中医认为,风、寒、湿等邪侵扰,导致气血痹阻不畅,是类风湿性关节炎发病的主要原因之一。受寒后人体可出现手、腕、膝等多部位的双侧关节受累症状,症状表现为四肢肿胀、冷痛、晨僵等。对于类风湿性关节炎辨证属风寒湿证者,可选用同仁堂国公酒进行改善,该药具有祛风散寒除湿、舒筋活络之功效,可减轻类风湿性关节炎所致疼痛、麻木、僵直等症状。同时,建议患者应注意保暖,切忌关节受寒,以免加重关节不适感。
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类风湿性关节炎有着症状反复、迁延难愈的特点,患者通常会多次发作,影响其生活质量。在治疗上,可通过用药,配合生活习惯的改善来达到较好的防治效果。在用药方面,如果患者关节疼痛加剧,可选用塞来昔布胶囊等药物减轻疼痛感。患者也可配合泼尼松这类糖皮质激素来控制炎症反应,缓解病情。此外,中成药,如同仁堂国公酒,对于类风湿性关节炎辨证属风寒湿证者也有较好疗效,该药具有祛风散寒除湿、舒筋活络之功效,能够有效改善患者关节不适症状,降低复发率。在平时,类风湿性关节炎患者需注意加强个人关节功能的锻炼,在阴雨寒湿的天气里做好关节及腿部保暖。
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孙瑛主任医师
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类风湿性关节炎是以屈伸不利、关节功能受限为主要症状的免疫性疾病,中医认为其为痹病范畴,是由风寒湿等邪入体,经络痹阻,气血不畅产生疼痛等症状,其治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗三种。1.药物治疗:药物治疗一般在患者疼痛时通过非甾体类抗炎药物来对症改善病情,再给予抗风湿药物抑制病情持续进展。另外,辩证属风寒湿证者,也可以用一些中成药治疗,如同仁堂国公酒,具有祛风散寒除湿、舒筋活络之功效,可有效改善关节冷痛、僵直等症状,还可帮助预防其复发。2.物理治疗:热敷冷敷治疗、牵引治疗、康复训练治疗都可用于治疗类风湿性关节炎,但只能针对病情较轻,或康复阶段的患者。3.手术治疗:适用于用药或康复治疗效果不佳的患者,通过关节镜滑膜切除术、关节成形术、人工关节置换术等方法来恢复患者关节功能运转。
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