病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
住院前情况:患者因纳差消瘦2周入院。 步入病房,神智清楚,发育正常,营养不良,无病容,巩膜无黄染,口唇红润,心率84次/分,心律齐,双下肢无水肿,腹部外形平坦,无肝掌,无蜘蛛痣。腹肌软,腹部肝脾未触及,无压痛,无反跳痛。叩诊肝浊音界存在,无移动性浊音。听诊肠鸣音正常,3次/分。2016-7-20胃镜(本院胃窦进展期胃癌(borrmann iii型)伴梗阻、近期出血反流性食道炎
重要会诊:心超 左室舒张功能欠佳升主动脉增宽,主动脉瓣钙化伴轻度反流心包少量积液 左心功能测定:e/a<1dt:250mss/d> lfs:34% lvef:62%(正常值50%-75%) 组织多普勒测定:dti示s波峰值:8cm/se/a<1 诊断 左室收缩功能未见明显减弱左室舒张功能欠佳
超声 诊断 慢性胆囊炎前列腺内钙化灶左腋下、右侧腹股沟淋巴结稍大右侧胸腔少量积液目前门静脉未见血栓形成
下腹增强CT 盆腔少量积
18F-FDG全身显像示胃窦部高代谢病灶,考虑MT;回盲部代谢稍增高
胸CT 两肺散在炎症 两侧胸腔少量积液 胃窦粘膜增厚
心电图 正常
出院时情况 患者目前一般情况平稳,无特殊不适主诉。
于入院两周后出院。