首页 > 儿科 > 小儿综合 > 详情页

小儿鸡胸如何治疗

性别:男

年龄:4

小儿鸡胸如何治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
高国静 医师 妇产科 极速问诊
二级 威县妇幼保健计划生育服务中心

问题分析:需积极进行正规的补钙、加强营养、适当的户外活动等治疗,必要时加以支具进行矫正。如胸壁畸形仍继续进展,为了防止胸廓的进一步变形以及心肺功能的损害,以及患者心理的影响,可考虑行微创鸡胸胸肋骨沉降手术。

麦迪 极速问诊
药学院

问题分析:鸡胸是胸前壁呈楔状凸起,状如禽类的胸骨故而得名。漏斗胸是小儿常见的胸廓发育畸形之一,是一种胸前壁的凹陷畸形,状如漏斗。主要表现为小儿前胸正中部位的胸骨带动周围连接的肋骨向内塌陷成漏斗状,使胸腔内的脏器受到压迫甚而移位,并导致小儿心肺发育及功能受到严重影响。
1)造成这两种畸形的原因有:
1.先天发育异常--在胎儿或婴幼儿时期,胸骨和脊椎骨、肋骨的发育不平衡,造成了胸廓的畸形。
2.营养不良--出生后婴幼儿得不到足够的营养,患有某些营养不良性疾病,例如小儿佝偻病,久之可影响胸骨等的发育,以致胸廓畸形。
3.继发于胸腔内的疾病--如某些先天性心脏病,扩大的心脏压迫胸壁,形成鸡胸畸形。慢性脓胸所致的扁平胸畸形等。
2)这两种畸形的危害
一般轻度的胸廓畸形对人体的生理功能影响不大,主要应采取预防措施,以防止其继续发展。如胸廓畸形较严重,尤其是漏斗胸,胸腔内的脏器心、肺受到不同程度的压迫,甚至引起心脏移位,肺通气功能也受到影响,如进一步发展,还容易发生呼吸道感染等严重病症。
3)这两种畸形的诊治:
1.通过胸廓望诊对漏斗胸和鸡胸即对作出诊断,为了确定有无手术治疗的指征,还应进行必要的胸部X线检查和心脑功能测定。漏斗胸和鸡胸合并严重心肺功能障碍的病例并不多见,畸形不严重的幼儿,随年龄增长、身体的发育还可有所矫正。这种情况则不需特殊治疗,可观察到3--5岁以后,并注意对原发病佝偻病的防治。
2.对严重的畸形,特别是漏斗胸又合并严重心肺功能障碍的病儿,则应给予外科手术治疗。这类手术应在专科医院由有经验的医生给予诊治为好。
4)漏斗胸的治疗
传统的治疗方法:国外纠正漏斗胸的手术始于上世纪七十年代,我国八十年代也有开展此类手术。低年龄幼儿手术在九十年代逐渐成熟。过去治疗漏斗胸的常规方法是在前胸纵、横向切开约10厘米的窗口,切除畸形肋骨后再用钢针固定。手术的创伤大,出血多,而且因患儿的胸廓完整性被破坏,短时间内肺功能受严重影响,会造成支气管堵塞、肺不张导致严重缺氧。
另外,手术后由于矫治后的胸廓没有生长固定以前会因为自主呼吸运动影响骨质生长导致手术失败。此类手术围术期处理难度大,手术风险很大,并发症多。国内外传统的治疗方法多采用钢针胸骨抬高术,此术式效果不理想。目前经实践改良后的手术采用双钢板胸骨抬高方法,手术水平明显提高,效果很好。实际上手术效果的好坏还有赖于医疗设备的水平,如呼吸机,监护仪,肺功能监测手段等。随着医疗技术水平的不断发展,先进的医疗设备配套和人员培训水平的提高,目前此类手术的并发症已明显减少,但是低年龄组患儿的手术还是有一定风险,还会有一定的并发症发生。
5)现在的治疗方法
目前我国最先进的胸腔镜辅助漏斗胸矫正术--
其方法是在小儿一侧胸下腋中线部位切一个2厘米的小切口,用胸腔镜向胸腔内剥离并引导,然后将一自制矫正器材向对侧穿插开口后翻转,从而实现矫正目的。手术切口长约15--20厘米,需切断病变肋软骨,并做胸骨截骨,其手术损伤大、出血多,术后患儿疼痛明显,恢复也慢。无论何种手术由于要切断肋骨,破坏了胸廓的完整性,肺部感染,肺不张致使缺氧引起脑损伤的手术风险仍然存在。
6)不开胸的新术式治疗漏斗胸
现在有医生用不开胸的术式治疗漏斗胸:仅在孩子的前胸壁切开两个2厘米的小口,以钢板按患者胸廓塑形后垫于患者胸骨后翻转,钢板两端支撑于患者的两侧肋骨上,来矫治孩子的漏斗胸畸形。不开胸的新术式,损伤小,出血少,术中钢板可以按患者胸廓畸形程度的不同进行塑形,更适应个体差异,使手术效果更好。术后患者痛苦小,第二天即可离床活动,且住院时间短,住院费用低,是现代进行漏斗胸治疗的好方法。
7)手术适应的年龄
漏斗胸属于先天性骨骼发育畸形,并不是人们常常认为缺钙和营养不良引起的,它的病因目前尚不十分清楚。
在上世纪七十年代,国外此类手术年纪最小的患者的年龄约4--5岁。目前最佳手术年龄应视医院条件和手术医生水平而定。专家认为,根据小儿骨质的特征,漏斗胸的最佳矫正时机是在2--4岁,低年龄手术可不影响儿童发育。目前1--3岁患儿做此类手术,大部分效果是很好的。
8)非手术治疗鸡胸法
1.两脚与肩同宽站立,身体放松,微闭双眼,两臂轻轻向前平举至头顶,同时吸气,停一会儿,两臂自然下落,伴以深呼气,每日数次,每次10分钟。
2.俯卧撑或持哑铃做两臂前平举练习每日3--4次,每次10分钟。
3.单双杠上翻筋头,每日清晨空腹进行,但不可过于劳累。
4.慢跑有助于增强内脏活动,扩大呼吸量,改善胸廓发育不良状况。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

展开全部
相关推荐
小儿鸡胸是怎么形成的
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
儿童鸡胸的形成有许多原因。要及时带孩子去医院做进一步检查。鸡胸在医学上也叫鸽胸,是胸骨向前突出的畸形。这种疾病通常是由先天性遗传、获得性营养不良、缺钙性佝偻病和其他疾病引起的。轻度者可以配备姿势矫正器,而重度者需要手术治疗。
小儿鸡胸有什么症状
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
儿童鸡胸是一种常见病,主要是一种胸骨的前凸,然后两边的胸骶比较平,在临床上面来讲的话,这样病人并没有太多的一些临床症状,最主要是小孩经常会出现一些比如是在运动当中,然后他的活动的耐受力比较差,然后还有一个反复出现一些上呼吸道感染,支气管哮喘等这些情况。
小儿鸡胸原因
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿鸡胸是由于孩子的胸骨先天发育异常导致造成的。是肋软骨生长过快,将胸骨推向前方,外形像鸡、鸽等家禽的胸脯,有一定的遗传倾向,大部分可分为对称性鸡胸或者不对称性鸡胸。鸡胸主要是胸骨前凸和脊柱背凸,使胸廓的前、后径增加,呼吸时胸廓受到严重的限制。
小儿鸡胸怎么矫正
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
如果孩子得了鸡胸病的话更多可能是由缺钙造成的,而且家庭遗传也是相关的。可以每天从头到脚给宝宝按摩。从腋下按摩到肋骨边缘,让孩子每天多做双杠运动。补充充足的钙和多晒阳光,多吃含钙食物。
小孩鸡胸是怎么治疗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小孩鸡胸进行纠正调理控制恢复的,也不用去紧张焦虑担忧,限制油腻食物的摄入,还是相对比较重要的。就是适当的补钙,这个是佝偻病引起的。小孩子有鸡胸这个症状表现原因主要还是考虑缺钙,也是可以配合治疗。
宝宝鸡胸能治好吗
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
宝宝鸡胸能治好,主要是为改善外观。患儿6到7岁之前可以通过锻炼或佩戴支具来改善。特别严重时,如伴随其他问题,则需进行手术治疗。手术的目的主要是矫形,因为鸡胸对心肺功能影响不大。
儿童鸡胸怎么治疗
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
一般轻度鸡胸随体格生长会逐渐消失,加强体格锻炼,如扩胸运动,俯卧撑,抬头等运动,一日两到三次,可加速畸形的矫正。如果鸡胸严重而且影响到呼吸循环的需要手术治疗,佝偻病引起的鸡胸是长期维生素D缺乏引起的骨骼改变,需要做骨碱性相关药物酶的检查才能确诊,宝宝出生后半月就要补充相关药物,预防佝偻病。
鸡胸如何诊断
王栋副主任医师
外科山东省立医院三级甲等
鸡胸畸形一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关,多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的。鸡胸较漏斗胸发生率低,临床症状也较轻,因此不太受患者及家属的重视,轻微的鸡胸往往不就诊,较重的鸡胸畸形明显,临床上很容易确诊,侧位X线胸片能清楚显示胸骨的畸形状况,其他检查方法常无异常发现。
什么是鸡胸
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
鸡胸畸形一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关,多数人认为是肋骨与肋软骨过度生长造成的,胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的。影响呼吸循环的胸壁畸形,如漏斗胸、鸡胸等,除了畸形造成的精神负担和性格影响外,畸形本身对呼吸和循环功能的损害也是需要手术来矫正的。目前形成的原理尚且不明确。大多数认为是肋骨发育过长,挤压胸骨向外突出形成。
小儿鸡胸病怎么治疗
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
先选择保守治疗,用物理矫正的办法尝试一下,甚至可以带着支架矫正。因为小孩子处于生长发育阶段,骨骼可塑性还是比较强的,一般不会首先考虑手术,毕竟手术是有风险的。建议到正规医院骨科好好咨询一下,用科学的方法进行物理矫正,穿矫正衣或者夹板塑形。只有年纪比较大了,骨头可塑性比较差,骨头畸形很厉害才考虑手术治疗。小孩子鸡胸一定要注意不能缺钙,并且要注意钙的吸收。
常见科室