皮瓣植皮术

肌皮瓣手术适应症是皮肤及深层组织缺损、病灶局部血液循环较差、营养状况不良，形成难以愈合或伴有组织缺损的创面。肌皮瓣是一种带有肌肉组织和皮瓣的复合组织，它可以进行局部的转移，可以修补创面，也可以通过游离的方式来修复伤口。肌皮瓣适用于有死腔的创面。肌皮瓣的血液供应比较多，可以有效的控制局部感染，因此对于有感染、死腔的伤口，可以进行覆盖的伤口的修补。

皮瓣和植皮的区别应该是皮瓣是复合组织的移植，植皮是单纯皮片的移植，皮瓣弹性好、组织容量较多、能填塞创伤遗留的创面、有充足的血液供应。皮瓣移植带有神经，会使创伤部位术后感觉较好。

皮瓣手术3天到5天能成活。皮瓣术后的存活率并不是很高，皮瓣是有蒂的，3天至5天后，皮瓣的循环良好，可以存活。皮瓣是以血管为基础的游离皮瓣，其存活期通常为7天至10天。另一种情况是，如果病人的伤口很严重，比如血管受损、水肿、淤血、高凝等，那么皮瓣移植后的时间就会推迟，最多15天。皮瓣移植的成活时间取决于不同的种类，不能一概而论。

皮瓣移植手术后的护理：1、在26℃或更高的室温下，对患肢皮瓣区进行保暖，可在皮瓣区30~40cm处放置60瓦的电灯，并持续7~10天。2、病人必须卧床休息，避免由于姿势的改变而导致的脉搏起伏。3、将患肢抬高10~15°，高于心脏，有利于消肿。4、正确制动，护理过程要温和，避免因疼痛而导致的血管痉挛。5、保持血液流通，避免伤口感染。6、密切观察血液循环，发现有血管危象所致的供血不畅时，要立即进行检查。

皮瓣移植术是一种特殊类型的皮肤移植，就是将一块活的皮肤移植到需要皮肤或者需要修复的部位。活的皮肤指皮肤切下带有血液循环的红色皮肤，仅仅是皮肤不可能完全是皮瓣，同时还富含有其他组织如皮下浅筋膜组织、脂肪，也可能带有深层的深筋膜组织，但是肯定带有血液循环，这就是皮瓣。

皮瓣移植术是将有血液供应的皮肤及皮下组织转移到需要被修复治疗的部位的手术。皮瓣是指皮肤上的一块红色的，上面有血液在流动，但并不是全部都是皮瓣，而是含有皮下浅筋膜组织、脂肪、深筋膜组织等。皮瓣具有较高的存活率，在缺损部位附近即可进行移植，也有一些皮瓣通过切断皮瓣的血液循环，重建血管，形成皮肤。皮瓣移植手术多指是患者由于局部组织的坏死或者是坏疽形成。

手部创伤可以采用腹膜皮瓣进行修补，而皮瓣转移手术在不同的条件下，其手术成功率也不同。一、游离植皮，伤口处的皮肤组织比较新鲜，血量比较多，可以从其它地方进行皮肤移植，以保证皮肤的再生，达到100%的成功率。二、低血管移植的血管移植术，其血管供应较好，术中的手术成功率大于99%。三、如果没有移植的皮瓣，不能进行游离移植，需要将皮肤和血管全部切除，如果手术技术合格，手术的存活率很高，如果手术失败，手术的成功几率会更小。

手外伤鱼际皮瓣需要做好心理辅导以及护理：1.心理辅导：意外受伤后，患者易产生焦虑情绪；因此，医护人员要耐心地开导病人，让他们了解手术过程和注意事项。同时，根据患者年龄、文化程度等个体情况给予关怀、安慰，鼓励患者克服自我、乐观面对生活、积极配合治疗。2.护理：监测病情，密切观察患者的生命体征和肢体局部情况，提高对失血性休克的认识。治疗后患者病房要清洁、安静。为了防止血管痉挛，请勿吸烟。

手指皮瓣手术的修复一般是受伤后5-7天。手指皮瓣的修复时间分为两种，第一种是受伤后，局部的皮肤或软组织缺损，需要用皮瓣修补，这是修复手指皮瓣的最佳时机。优点是局部损伤的组织边界清楚，皮瓣的大小和移植的范围是一致的，但也有一些缺陷，比如病人的身体状况不佳，或者有感染、坏死的倾向。第二种时间是受伤后5-7天，由于局部坏死组织有明确的炎性，可以适当的延迟使用皮瓣进行抑制修复，优点是修复的准确，不会出现后期的坏死，坏死是指指受区的伤口扩大，而皮肤的面积会变小。

皮瓣是复合组织的移植，植皮是单纯皮片的移植，皮瓣弹性好、组织容量较多、能填塞创伤遗留的创面、有充足的血液供应。皮瓣移植带有神经，会使创伤部位术后感觉较好，皮片是依靠周围组织、毛细血管增生进行创面修复的。