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人工髋关节周围的骨头消失

性别:女

年龄:67岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人,女,现67岁。2013年下半年左脚不灵便,并开始瘸了,2014年在温江八一康复中心检查髋关节骨折,并骨质稀疏。2014年7月在八一康复中心置换人工髋关节。2016年3月左右病人感觉人工髋关节周围肌肉有点麻,并且在左臀部长一个有点硬的包,包在慢慢地变大。8月2日复查的结果就是置换的人工髋关节周围的骨头在消失。知道沈教授在这方面很有研究,特意想请教沈教授病人的左脚能保住吗?是保守治疗还是重新手术呢?还有适合的治疗方法吗?还有,怎样能较快地挂上你的号,病人和家属特别地着急。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张文军 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 东营市河口区中医院

问题分析:你好,你说的情况还是建议手术,重新换,可能置换的股骨头质量还是一般的。

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哪些人适合人工髋关节置换术
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般来说,以下人群适合人工髋关节置换术:髋臼发育不良、股骨头无菌性缺血性坏死、创伤性髋关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、发生股骨颈骨折的高龄患者、髋关节周围肿瘤等人群适合人工髋关节置换术。在日常生活中,患者要做好局部护理工作,保持干燥、清洁。还要尽量多卧床休息,避免做重体力劳动,对恢复有一定好处。
人工髋关节的费用
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常来讲,人工髋关节有两种状态,即人工股骨头和人工全髋关节状态。具体髋关节费用要看所选假体品牌和假体套装情况而定。对进口品牌人工全髋关节,一般约需3~7万。而且对人工股骨头的要求一般都在万元以上。并且,对四代全陶关节而言,成本很可能较高,不同品牌的成本并不是完全一样。但是,根据地域因素的限制,可能价格上会有些许浮动,不能一概而论。
人工髋关节可以用多久?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工髋关节大约能使用15-20年。然而,由于材料科技的进步,外科技术的进步,人工髋关节的设计不断完善,使得人工髋关节的使用寿命不断延长。人工髋关节假体的质量和耐磨性都在不断提高,使用寿命也在不断提高。特别是陶瓷人工髋关节的出现,使人工髋关节的使用寿命延长了数十年。患者要多注意多休息,不要做剧烈的活动,不要长时间站立。在日常生活中要多吃高钙、高蛋白、维生素等食物,增强体质。
人工髋关节能用多久?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人造髋关节大约能用20年。髋关节有关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良等疾病,都需要进行关节置换。大部分病人更关注的是关节寿命,据国际上的初步数据显示,符合标准的髋关节寿命在15-20年左右,有的超过30年。目前,一些国际、国内的品牌都能保证髋关节的质量,而且中国已经普及了髋关节置换技术,技术上也比较成熟,与国外相比并没有太多的区别,所以病人不用过于担忧。
人工髋关节置换的费用?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工髋关节置换的价格取决于患者所选用的假体,国内的假体价格在一两万元,进口的价格在三万元左右,高档的瓷器价格在五六万元左右。这是人工假体的价格,其他化验、检查、手术准备、麻醉、手术材料、住院费,每个医院都会多出1-20000元。一般来说,两万就够了。在日常生活中要避免特别剧烈或长期不适当的活动和行走。
人工髋关节置换是怎么回事
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下,人工髋关节置换是一种较为成熟的技术,能够有效地解决髋关节疾病引起的髋关节疼痛、活动受限等困扰患者生活的问题。具体情况分析如下:股骨头坏死的中后期或髋关节骨性关节炎患者在行走时通常会出现髋部疼痛,甚至股骨头的塌陷也会导致跛行,严重影响患者的日常生活。髋关节置换术后,髋关节的平均寿命可达20多年,不需要再服用抗排异药,患者可恢复正常生活。
人工髋关节置换术术前检查项目有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工髋关节置换手术术前要做心脏、肺、肝、肾功能和血管功能的检查。对于老年糖尿病的病人,在术前要进行治疗,空腹血糖低于10mmol/L。另外,有高血压和心脏病的病人要做手术,需要进行相应的治疗。病人各项指标都在正常范围,可以进行手术。如果不能严格执行手术前的操作,可能会导致严重的并发症,甚至危及病人的生命。
人工髋关节置换术有哪些风险?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工髋关节置换术有一定的手术风险,由于患者年龄较大,手术麻醉过程中可能出现心脑血管意外。术中也可能发生损伤血管,会导致大出血,手术后可能出现假体不适,松动,容易引起髋关节脱位,老年患者伤口愈合慢容易发生感染。发生较少的情况是肺栓塞,也是比较危险的并发症。如卧床休息时间长则可能引起深静脉栓塞。术后可适当屈伸或者按摩,减少并发症的发生。
人工髋关节置换术怎么做
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工髋关节置换术的做法如下:人工髋关节置换手术分为两种,一种是人工股骨头置换,另一种是人工全髋关节置换。术中根据患者的情况和经验,采用不同的入路暴露髋关节,保留小转子上1.5cm的股骨颈截骨,去除股骨头,植入人工股骨头,再植入人工股骨头,再将人工股骨头植入人工关节,再将人工髋关节固定,观察髋关节的活动度、稳定性、碰撞情况,最后关闭切口,完成手术。
怎样判断人工髋关节松动
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工髋关节松动的判定可从下列几方面进行分析。一、术后持续性疼痛通常在人工髋关节置换术后三个月内疼痛不明显,但如有持续性的慢性疼痛就说明关节有松动。二、术后跛行髋关节置换术后1~3月内恢复正常步行,但若3月内患肢仍有跛行则考虑髋关节松动。三、复查髋关节X光片,发现髋臼和股骨头假体的周边有透亮线。
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