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类风湿关节炎的治疗

性别：女

年龄：76

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
去年十月份查出类风湿关节炎，类风湿因子727，血沉86，经过口服爱若华、草乌甲素片等药物治疗后，类风湿因子降到423，今年4月换药，口服艾拉莫德片4个月后抽血检查类风湿因子3455，血沉68，想恳请咨询沈教授，是否需要重新更换药物治疗。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
景卫良 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 大连市中心医院

问题分析：阅读你的提问描述，综合分析症状，体征，去年十月份查出类风湿关节炎，类风湿因子727，血沉86，经过口服爱若华、草乌甲素片等药物治疗后，类风湿因子降到423，今年4月换药，欠妥。
继续口服爱若华、草乌甲素片等药物治疗，而且要根据疗效和身体反应，可以适当增加剂量会提高疗效。

孙剑 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中南大学湘雅三医院

问题分析：类风湿性关节炎关节炎建议你到大医院风湿科进行正规的药物按疗程的治疗，不建议乱吃药。

李通 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 湘雅医院

问题分析：阅读你的提问描述，综合分析症状，体征，去年十月份查出类风湿关节炎，类风湿因子727，血沉86，经过口服爱若华、草乌甲素片等药物治疗后，类风湿因子降到423，今年4月换药，欠妥。
继续口服爱若华、草乌甲素片等药物治疗，而且要根据疗效和身体反应，可以适当增加剂量会提高疗效。

李府 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 淮北市人民医院

问题分析：类风湿性关节炎关节炎建议你到大医院风湿科进行正规的药物按疗程的治疗，不建议乱吃药。

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儿童类风湿关节炎又叫什么
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通常情况下，儿童类风湿关节炎，也叫幼年特发性关节炎，是一种常见的儿童期结缔组织病。小儿类风湿性关节炎的主要症状是起病突然、持续高热等方面，并且一般会持续2个多星期，可能还会伴有全身皮疹、淋巴结肿大、浆膜炎、肝脾肿大等症状，也有少数患儿会出现脑膜炎，可以在医生指导下口服非甾体类消炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。
骨关节炎是不是类风湿关节炎
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骨性关节炎与类风湿性关节炎是不一样的。骨关节炎好发于老年人，随着年龄的增长、外伤、劳累等原因，关节软骨的磨损和软骨下骨质的增生，多见于腰椎、膝关节等承重的关节，会出现关节的疼痛、肿胀和变形。类风湿关节炎是一种免疫病，多见于中年妇女，其临床症状多为双手小关节对称性肿胀、疼痛，并伴有双手晨僵。血液中类风湿因子和类风湿相关抗体也呈阳性，而类风湿因子和相关抗体则基本为阴性。
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类风湿关节炎的症状有晨僵、手性关节炎、关节积液等。1、晨僵：主要症状是手指关节僵硬、屈伸活动不灵活。如果晨僵持续时间只有几分钟，或者是活动、热敷都能缓解，那就不是类风湿性关节炎了。2、手性关节炎：主要表现为手掌指关节、指间关节，特别是指间关节呈梭形肿胀、疼痛。3、关节积液：常见的是大关节，比如膝关节，关节充盈，有波动感。
类风湿关节炎能活几年？
刘凤岐主任医师
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类风湿性关节炎一般不影响寿命。类风湿性关节炎是治疗制滑膜炎疼痛持关节功能防关节形，及时治疗，不会致命。类风湿性关节炎是一种常见炎症性关节炎，发病通常比较隐蔽，早期主要表现为疲劳、晨僵、多关节炎等。随着疾病发展，会导致关节部位畸形、肿胀和活动受到限制。类风湿性关节炎不能根治，主要是为抑制滑膜发炎、缓解疼痛、保持关节功能、预防关节变形。
类风湿关节炎有什么症状？
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类风湿关节炎症状有关节损伤、晨僵等。1、关节损伤：一般先有关节损伤，也有对称的大关节，引起关节红、肿、热、痛，随着疾病的发展，关节会发生变形，甚至失去功能。2、晨僵：晨起的时候，关节会僵硬，很长一段时间都不会消失。3、关节外症状：包括发热、贫血、类风湿结节、神经系统症状、心包炎、瓣膜病等累及呼吸系统的症状，如胸膜炎、间质性肺炎等。
类风湿关节炎怎么治疗
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对于患有类风湿性关节炎的病人而言，早期治疗，规范治疗，定期监测和随访是治疗原则。需根据患者病情对症用药，以达到改善症状、延缓病程的目的。同仁堂国公酒是一种治疗类风湿性关节炎辨证属风寒湿痹者常用药物，其具有散寒除湿、舒筋活络的功效，能够改善因风寒湿痹阻络所致的关节疼痛、僵直麻木等症状。另外，类风湿性关节炎也存在辨证属气血亏虚、肝肾不足证者，则应采用补益肝肾之法，才能达到较优的治疗效果。患者在治疗期间，建议尽量保持卧位，减少关节的磨损，并在康复后加强关节和周围肌肉的康复训练，同时还需积极维持营养，养成良好的膳食习惯，有助于改善关节功能。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
目前对于类风湿性关节炎的治疗方法是服用慢效的抗风湿药物。还可以联合使用羟氯喹、柳氮磺吡啶、金制剂、依那西普、英夫利昔单抗等抗肿瘤坏死因子。还可以服用一些抗炎镇痛药，比如非甾体类药物。如果需要，可以适当的应用糖皮质激素，这是一种延迟病情的手段，特别是在围手术期可以预防滑膜炎的急性加重。如果是RA发展到后期，会导致关节的损伤和变形。可以采用人工关节置换来减轻患者的痛苦和保持关节的正常功能。
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外科北京友谊医院三级甲等
类风湿关节炎早期治疗以药物为主。类风湿关节炎在临床上不能根治，主要是为了控制滑膜炎和疼痛，保持关节正常功能，预防关节变形。所以，对于类风湿性关节炎早期治疗应以药物为主，首先是缓慢抗风湿药，比如甲氨蝶呤，再结合羟基喹枪露葵、柳氮磺胺吡啶一级抗TNF，例如纳西。可以服用抗炎镇痛非载体药物。使用糖皮质激素，特别是围手术期，可以预防滑膜炎严重程度。如果类风湿性关节炎发展到后期，出现严重破坏，可以通过人工关节置换来提高患者功能。
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