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孕期17周，B超检测怀疑胎儿脑积水！

性别：女

年龄：39岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
孕期17周 B超显示胎儿双侧脑室扩张，左侧宽度约138mm右侧宽约88mm这种情况严重吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张娜 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 南宫市人民医院

问题分析：你好，根据你说的情况，左侧脑室扩张，应过两周再复查看看。或者做胎儿核磁共振检查，以帮助明确诊断。

王红军 主治医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 卢龙县人民医院

问题分析：还需要定期复查。年龄39岁，可以做羊水穿刺检查。

徐彬 副主任医师 妇产科 极速问诊
二级 临清市妇幼保健院

问题分析：你好！，怀孕17孕周侧脑室扩张比较大，考虑脑积水的情况。
建议你应该检查一下核磁共振，或者系统专家会诊彩超检查，明确原因，考虑脑积水可能大。

王庆云 主治医师 妇产科 极速问诊
二级 威县妇幼保健计划生育服务中心

问题分析：你好，正常情况下胎儿侧脑室的宽度应该小于1.0厘米，1.0-1.2厘米之间属于脑室扩张，大于1.5厘米才属于脑积水，根据你目前的情况，建议定期复查。

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怀孕胎儿脑积水怎么办
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
如果是在怀孕期间，胎儿的脑部没有达到1cm，那么就暂时不要进行治疗。需要定时做常规的产检和胎儿的B超，以了解到胎儿的脑积水情况。如果脑溢水持续增加，超出一公分以上，需要到当地的医疗机构进行产前核磁共振，以排除胎儿的脑部生长是否有异常。孕妇在怀孕期间出现了脑积水，不要着急。在怀孕期间，大多数的孩子都会有少量的脑积水，这些都是可以自己恢复的。
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王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
胎儿磁共振可以判断胎儿脑积水。孕期胎儿侧脑室宽度正常者不大于1厘米，如超出需考虑的脑积水范围，不越则不必忧。新生儿颅内出血时也可以出现脑积水，但是由于临床上对本病认识不足，容易误诊误治，造成不良后果。而经磁共振检查也相当精确，可以判断胎儿脑积水。脑积水积聚存在于脑室系统中，脑积液堆积过多，可能会导致脑室压力升高，如果出现这种情况，应该合理治疗。
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胎儿脑积水通过b超的检查是可以看出来的，小于1.0厘米的都是可以吸收，只需要定期复查彩超就可以。如果脑积水的值在1.0到1.5厘米，去做胎儿颅脑核磁共振的检查，必要时可以做羊水穿刺的检查来判断宝宝有没有问题。
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王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
胎儿脑积水b超能看出来。B超可以通过测量双顶径等相关指标，观察有无脑室增宽、变形，判断有无脑积水、积水部位，以及判断是单纯性脑积水还是混合性脑积水、是否有同时伴随其它畸形等。绝大部分的胎儿脑积水都是能够通过B超看出来的，但是如果B超诊断存在有误差或者难以确诊时，就应该进一步做胎儿的颅脑磁共振进行判断。
胎儿脑积水的原因
王凤英主任医师
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在孕期要进行孕检，主要就是看宝宝的生长状况，同时还要进行侧脑室的宽度，以确定有没有脑水肿。侧脑室宽度大于10mm，提示有脑积水，但其原因尚不清楚，主要是与基因相关。此外，妊娠时服用某些辐射、药品、化学物品等会造成基因的变异，从而影响到身体的正常发育，从而造成脑发育不良，从而造成脑室的扩大，从而造成脑水肿。轻微的脑水肿在孕期的晚期还有恢复的机会，只要注意日常的护理即可，不会对孩子的身体造成太大的伤害，严重的脑积水要及时停止妊娠。
胎儿脑积水可以治疗吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
如果胎儿脑积水较轻，小于1CM,部分可自然消退吸收。如不完全退行，则可在胎儿出生后经处理及分流手术根除。如脑积水较重，在一般情况下，对于胎儿智力及发育都有一定影响，因此，提示应及早预防及确诊胎儿。建议孕妈妈多吃一些含蛋白质食物，补充蛋白粉、以及各种营养成分如复合微量元素，提前防止宝宝脑积水。主张孕妇要做好自我防护工作，经常进行胎儿排畸筛查工作，预防弓形虫病毒感染，避免婴儿脑积水。
胎儿脑积水可以自己吸收吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
胎儿脑积水通常可以自己吸收。一些胚胎的脑部结构比中脑导水管的发展要快。脑脊液生成之后，由于没有足够的血液进入到导管，导致大脑的小面积膨胀。由于脑部的发展，轻微的膨胀可以被孩子们完全的消化，然后再回到原来的状态。大多数的胎儿都有先天的异常，例如四脑室时孔的关闭、中心孔洞的关闭、某些先天囊肿等。生还的几率很小。
胎儿脑积水能治好吗
王凤英主任医师
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胎儿脑积水能否治愈，不能一概而论。因为就算是脑部水肿，也是有严重的。如果做彩超，发现脑室只是轻微的增宽，不会有太大的影响，在妊娠后期会自动吸收和恢复。脑室明显增宽，通常还伴随着其他的畸形，还有脑的功能降低，会造成智力低下等问题，这些问题往往难以根治，而且往往会留下一定的后遗症，严重的还会造成脑瘫。
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王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
胎儿脑积水需要进行体格检查、X线、CT、MRI、B超等检查。1、体格检查。体格检查包括头围和脑积水症状的检查。通常脑积水的胎儿头围大于正常值2-3倍，并会伴有兵线体征，“落日征”。2、X线：颅腔扩大，颅骨变薄，颅内回压迹加深，颅缝分离，囟门扩大，头部与面部的比率显著增加。3、CT：能更好的理解脑积水的原因、阻塞部位、脑积水、脑室扩大程度、周围组织的受压程度、脑室畸形等。4、MRI：头部MRI在揭示脊髓通道堵塞和导致梗阻的病因时，特别是在中脑导管和第4脑室周围，例如阿诺德-希亚里等的异常，具有不可替代的优势。5、B超：头颅B超可在宫内对胎儿进行产前检查，以确定是否有可能终止怀孕。
胎儿脑积水怎么办
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
先天性脑水肿会导致严重的并发症，包括颈部、头部和染色体的异常。儿童单纯的脑积水可以在新生儿期自行消除，也可以通过药物的处理得到缓解。所以，如果出现了积液，一定要根据孕妇的年龄，积液量的改变，积液区域的范围，包括胎儿的染色体异常、颅内外感染、胎儿的尺寸等，来确定胎儿的颅脑积液的影响。在常规的追踪中，如果积液不超过10mm，则会随着时间的推移而逐渐减少，直至完全消失或者没有改变。
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