首页 > 外科 > 神经外科 > 详情页

脑外伤后左半身肢体运行障碍

性别:女

年龄:32岁

妻子2011年11月7日车祸脑外伤,颅内出血,在宜昌市中心医院脑右侧两次开颅手术。
曾经治疗情况和效果:
两次开颅手术。术后左手脚只能微动,行动功能受到障碍。30天后头部钻孔引流脑积水,左手脚伸缩较前好,能行走。50天后出院,妻子神志清晰,一般生活能自理。但出院后15天左右左手腕至手指头间部位麻木,并只能微动弯曲,左半身较右半身凉,左腿脚活动灵活度不如出院前,生活不能自理。但能行走,左腿力差,略颠。左肘,肩都能活动,手指不能伸缩。

想得到怎样的帮助:
请问这种情况是否脑积水引起的,但复查CT片较出院前无变化,随着时间康复过程中应该是逐步好转,为何还不如出院时的状况呢?究竟是什么原因引起的?若在出院前是这样的,我也不感到忧郁,现在情况变差了,实在找不到原因和更好的办法,所以诚请王少华医师给予诊断和治疗建议,万分感激。
病历类型:CT片 检查时间:2012-01-27
影像表现:
右侧额颞顶部颅骨部分骨质缺如,呈术后改变,右侧额部,左侧额颞顶部及纵裂旁少量积液。右侧颞顶叶密度欠均匀,右侧脑室稍受压,中线稍右侧偏移。脑室系统增宽,左侧枕骨骨折。
较前片,大致相仿。
双肺纹理稍增多,左肺见小结节头高密度影。纵隔淋巴结未见明显肿大。左侧胸腔可见弧形液体密度影。
较前片,双侧创伤性湿肺基本吸收,左侧胸腔积液有所吸收。
头部,平扫 胸部,平扫
检查医院:湖北宜昌市中心医院
出院后1个月的复查CT片报告
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
易城辉 医师 外科 极速问诊
二级甲等 于都人民医院

问题分析:你好:脑外伤后左半身肢体运行障碍,根据您的CT考虑脑出血术后后遗症可能;建议你配合中药,针灸治疗看看,后期可以进行专业康复治疗,至于胸外伤可以慢慢恢复的。

追问:问题是出院前手脚基本正常,但出院后15天,现在的情况是不如出院前了?这个从医学上讲怎么解释?会不会越来越严重?

回复:这个情况有没有再次颅内出血的可能哦,复查个CT看看吧

追问:病历类型:CT片 检查时间:2012-01-27 影像表现: 右侧额颞顶部颅骨部分骨质缺如,呈术后改变,右侧额部,左侧额颞顶部及纵裂旁少量积液。右侧颞顶叶密度欠均匀,右侧脑室稍受压,中线稍右侧偏移。脑室系统增宽,左侧枕骨骨折。 较前片,大致相仿。 双肺纹理稍增多,左肺见小结节头高密度影。纵隔淋巴结未见明显肿大。左侧胸腔可见弧形液体密度影。 较前片,双侧创伤性湿肺基本吸收,左侧胸腔积液有所吸收。 头部,平扫 胸部,平扫 检查医院:湖北宜昌市中心医院 出院后1个月的复查CT片报告

回复:根据您的CT报告来看,与原来差不多,但右侧颞顶叶密度欠均匀,说明脑挫裂伤还没有完全好转

追问:那现在的手运动障碍是由挫伤引起的?但出院的时候手脚都可以正常了,难道后期病变?

回复:手运动障碍应该是脑损伤引起的,做些针灸及中药调理看看吧,应该慢慢还是会好转的

追问:中药如何调理,能给个临床建议吗

回复:这个中药讲究的是辩证施治,最好当地找个中医师把脉看看,采用中药汤剂对症较好

李香焕 医师 妇产科 极速问诊
一级甲等 贺钊医院

问题分析:1,您好,很高兴为您解答,你的情况建议你最好慢慢恢复,康复治疗,中医按摩理疗,结合针灸按摩治疗为好,祝你健康欢迎再来咨询,

追问:问题是出院前手脚基本正常,但现在的情况是不如出院前了?会不会越来越严重?

回复:不会的,注意复查 ,具体情况复查后再定,

王少华 医师 妇产科 极速问诊
黑龙江省绥化市朝鲜民族医院

问题分析:你好 这种情况和脑内损伤有关的 可以针灸治疗 配合康复训练

展开全部
相关推荐
脑外伤后多久发癫痫
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,脑外伤后数周甚至数月的时间可能会发癫痫。具体分析如下:创伤后会造成脑细胞的损害,会造成脑神经的异常释放。2次或更多的癫痫发作,需要服用丙戊酸钠、卡马西平等抗癫痫药,经常发作的癫痫会造成脑积水,造成大脑不可逆的损伤,需要进行降颅压和神经保护的治疗,可以选择降颅压和神经保护的药物,比如奥拉西坦、吡拉西坦、细胞磷酸二氢钾等,对于急性脑损伤的病人,最好去医院正规的医院。
脑外伤后耳鸣能恢复吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,脑外伤后耳鸣要结合具体的病情来确定是否恢复。具体分析如下:大部分病人都可以康复,这是由于外伤导致的耳鸣,或者是由于耳朵自身的原因导致的。颅内出血、脑挫裂伤、部分神经受损等颅内病变导致的,一般在后期进行一套系统的处理,基本可以痊愈。不过可能会出现听力减退等不良反应,需要很久才能完全康复。耳鸣也有可能是因为耳朵的问题,因为创伤的原因比较多,一般都是由专业的耳鼻咽喉科医师进行的,都是要花费很久的。因此,在颅内损伤后,大部分的耳鸣都可以痊愈,但治疗的效率并不高,而且需要很长的一段路才能痊愈。
脑外伤后轻微头晕怎么办
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,脑外伤后轻微头晕可通过药物、日常调理等方式进行治疗,具体如下:通常情况下,脑外伤后轻微头晕可能是颅内损伤导致的,一般可以使用盐酸氟桂利嗪胶囊、眩晕停等药物来缓解症状。在日常生活中,患者应注意休息,避免过度劳累,保持休息环境清洁、安静、舒适,注意摄入新鲜食物,控制糖摄入量,适当多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜。
脑外伤后失眠怎么办
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
这个需要根据具体病因来对待。脑外伤一开始会导致头痛,疼痛会明显影响夜间睡眠,导致失眠。所以如果是疼痛引起的,可以口服一些镇痛药物。另外,脑损伤会引起颅内水肿。严重者可导致明显的脑水肿,颅内压的变化也可导致头部不适和失眠,这是颅内压高引起的。一些消肿和脱水的药物可以用来降低颅内压。你可以服用一些镇静药物,做一些按摩,或者参加户外活动来缓解失眠的症状。
脑外伤后为什么会失眠
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑外伤后失眠是一种常见症状,可能是心理因素引起的,也可能是神经功能障碍导致的。失眠与精神生活压力有一定关系,心理压力过大容易导致焦虑和睡眠障碍,建议按时休息,调整心理状态,减轻思想压力,避免过度熬夜、劳累,适当活动,放松减压,必要时可使用一些药物调节神经镇静催眠,也可使用安定类药物帮助睡眠。注意严重时一定要及时去医院进行治疗检查,并配合药物治疗,多吃些补脑食品,放松心情。
脑外伤后怎么恢复肢体
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,脑外伤后可通过康复训练、日常调理等方式恢复肢体,具体如下:通常情况下,脑外伤可能会导致肢体活动障碍。想要恢复肢体,则需要在医生的指导下进行康复训练,对肌肉进行训练,以缓解肌肉萎缩的症状。在日常生活中,患者可加适当强体育锻炼,增强体质,促进身体恢复,注意营养均衡,可以多吃新鲜蔬菜、水果,多摄入优质蛋白。
脑外伤后肢体肌力四级能走路吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,脑外伤后肢体肌力四级能走路,具体如下:脑外伤指由于外物造成的、头脑部肉眼可见的伤,通常可能会造成不同程度的永久性功能障碍。通常脑外伤后肢体肌力四级的患者,可以对抗一定的阻力,能够短距离行走,如果想要走路,可能需要借助工具。在日常生活中,患者应保持平稳的情绪,可适当参加体育活动,禁食辛辣、油腻的食物,注意休息,避免过度劳累。
脑外伤瘢痕怎么消除
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
要看疤痕面积及疤痕程度等情况选择合适的治疗方法。先确认有没有瘢痕严重增生的情况,如果瘢痕不明显,可以涂抹一些,去疤药物,严重的瘢痕才需要手术处理,同时不要吃油腻辛辣刺激的食物。
怎么判断得脑外伤癫痫
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
癫痫病首选药物治疗,如药物治疗确无效果,可以考虑到大医院检查做癫痫灶定位,然后用伽玛刀行癫痫灶破坏,彻底解决难治性癫痫。癫痫病的治疗首先需明确原因,如果颅内有明确病灶所导致的继发性癫痫,应首先处理颅内病灶;否则需规律使用抗癫痫药物治疗,药物治疗无效的顽固性癫痫可考虑手术治疗。
颅脑外伤怎么办
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑挫裂伤可以保守治疗,并且保守治疗往往都是最主要的治疗手段,因为脑挫裂伤,就像脑内有细小的出血点,不能把所有的出血点都做手术清除干净,所以如果没有危及生命的脑疝,不具备特别的手术指征的,一般都会保守治疗,是没有问题。
常见科室