关于胎儿怀疑脑积水或是脑内囊肿，我该怎么办？万分焦虑，恳请赐

如果是在怀孕期间，胎儿的脑部没有达到1cm，那么就暂时不要进行治疗。需要定时做常规的产检和胎儿的B超，以了解到胎儿的脑积水情况。如果脑溢水持续增加，超出一公分以上，需要到当地的医疗机构进行产前核磁共振，以排除胎儿的脑部生长是否有异常。孕妇在怀孕期间出现了脑积水，不要着急。在怀孕期间，大多数的孩子都会有少量的脑积水，这些都是可以自己恢复的。

脑CT能查出脑积水，诊断脑积水主要就是依靠头颅ct进行确诊。脑积水一般分为两大类：一类是梗阻性脑积水,一类叫交通性脑积水。梗阻性脑积水最为常见，多由颅内的肿瘤、有出血、先天性的畸形或有颅内的感染引起，特征是梗阻以上的脑室是明显扩大的，而梗阻以下的脑室会缩小。有肿瘤或者有一些出血这种原发性的改变导致脑积水。交通性脑积水多数表现为整个脑室系统普遍的扩大，以第四脑室扩大为特征性的改变为典型症状，造成交通性脑积水最常见的原因是蛛网膜下腔出血或者是脑脊炎等。

脑ct可以确诊脑水肿，脑水肿的表现是脑室增宽，ct可以看到脑室的宽度，脑室宽度是正常的，就是没有脑积水。脑室的增宽和前额的钝圆都是属于脑水肿，轻微的脑积水可以进行进一步的观察和定期的复查，严重的则要做外科治疗。如果有必要的话，CT是可以确诊的。如有脑部肿瘤、有大出血等异常症状，建议进行核磁共振。

胎儿磁共振可以判断胎儿脑积水。孕期胎儿侧脑室宽度正常者不大于1厘米，如超出需考虑的脑积水范围，不越则不必忧。新生儿颅内出血时也可以出现脑积水，但是由于临床上对本病认识不足，容易误诊误治，造成不良后果。而经磁共振检查也相当精确，可以判断胎儿脑积水。脑积水积聚存在于脑室系统中，脑积液堆积过多，可能会导致脑室压力升高，如果出现这种情况，应该合理治疗。

在孕期要进行孕检，主要就是看宝宝的生长状况，同时还要进行侧脑室的宽度，以确定有没有脑水肿。侧脑室宽度大于10mm，提示有脑积水，但其原因尚不清楚，主要是与基因相关。此外，妊娠时服用某些辐射、药品、化学物品等会造成基因的变异，从而影响到身体的正常发育，从而造成脑发育不良，从而造成脑室的扩大，从而造成脑水肿。轻微的脑水肿在孕期的晚期还有恢复的机会，只要注意日常的护理即可，不会对孩子的身体造成太大的伤害，严重的脑积水要及时停止妊娠。

如果胎儿脑积水较轻，小于1CM,部分可自然消退吸收。如不完全退行，则可在胎儿出生后经处理及分流手术根除。如脑积水较重，在一般情况下，对于胎儿智力及发育都有一定影响，因此，提示应及早预防及确诊胎儿。建议孕妈妈多吃一些含蛋白质食物，补充蛋白粉、以及各种营养成分如复合微量元素，提前防止宝宝脑积水。主张孕妇要做好自我防护工作，经常进行胎儿排畸筛查工作，预防弓形虫病毒感染，避免婴儿脑积水。

胎儿脑积水能否治愈，不能一概而论。因为就算是脑部水肿，也是有严重的。如果做彩超，发现脑室只是轻微的增宽，不会有太大的影响，在妊娠后期会自动吸收和恢复。脑室明显增宽，通常还伴随着其他的畸形，还有脑的功能降低，会造成智力低下等问题，这些问题往往难以根治，而且往往会留下一定的后遗症，严重的还会造成脑瘫。

先天性脑水肿会导致严重的并发症，包括颈部、头部和染色体的异常。儿童单纯的脑积水可以在新生儿期自行消除，也可以通过药物的处理得到缓解。所以，如果出现了积液，一定要根据孕妇的年龄，积液量的改变，积液区域的范围，包括胎儿的染色体异常、颅内外感染、胎儿的尺寸等，来确定胎儿的颅脑积液的影响。在常规的追踪中，如果积液不超过10mm，则会随着时间的推移而逐渐减少，直至完全消失或者没有改变。

首先要重视B超技术在产前诊断中的应用，尽早结束妊娠，防止新生儿脑积水，减少新生儿出生。其次，提倡节育，降低出生次数是预防脑积水的一种方法。另外，在合理的年龄范围内，也要注意防止脑积水的发生。最后，要加强学生的优生教育，提高人民的文化素养，增强民众的健康意识。想达到预防胎儿脑积水的目的,孕妇在怀孕期间要养成良好的生活习惯和生活方式,尽量不要吸烟、饮酒,每天早睡早起,保证充足的睡眠。

胎儿脑积水的治疗方法，主要是根据胎儿积水量进行判断。侧脑室的宽度在10mm以下，一般不需要进行手术，只要定时检查即可，否则会自动消失。侧脑室的宽度大于10mm，但不大于15mm，要进行DNA检测，也可以进行羊膜穿刺。如果有大量的积水者，比如出现了侧脑室扩大的情况，就需要进行侧脑室的腹腔分流。如有颅内硬膜下积液，建议行硬膜下腹腔分流术。