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多动症，抽动症

性别：男

年龄：8岁

王大夫，你好！一直是您给孩子看病，服用择思达一年半，没有明显效果，停药半年多点，抽动症好了，硫必利也停药半年多，现在孩子出现手抖，面部抽动，是否需要在用药，用什么药好，多动症治疗效果不明显，怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张健男 医师 内科 极速问诊
二级甲等 燕郊人民医院

问题分析：考虑抽动症，主要表现为眨眼睛、挤眼睛、耸肩、哼鼻子、发声、扭脖子等症状。
目前治疗抽动症的主要方法是心理行为治疗、药物治疗、物理治疗，注意补充蛋白质,加强锻炼,家长要正确的引导孩子,及时进行心理疏导,小儿抽动症大部分是可以自愈的 。

追问：轻微手抖属于抽动症吗？

杨建军 主治医师 内科 极速问诊
一级 未收录医院

问题分析：抽动症需要服用硫比利或者氟哌定醇，多动症可以服用扶他林，或者行为治疗。上海有专业机构治疗。

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抽动症与多动症分别是两种不同的病症，部分抽动症患儿可合并有多动症状，但多动症儿童绝无抽动现象，这是鉴别的关键。多动症的主要核心症状为活动过度、注意集中困难、情绪不稳、冲动任性。
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区分多动症和多动症相对容易。抽动症的特征是运动抽搐症状，如眨眼、摇头，甚至发声抽搐。多动症没有这些症状，通常表现为注意力障碍、过度的小动作和无目的的动作。这两种疾病很容易一起患病。尽早介入治疗。
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多动症和抽动症出现的临床症状不同。多动症的患儿可能会出现注意力不集中、多动不安等症状；而抽动症的患儿可能会出现不自主的眨眼睛、耸鼻子、清嗓子等症状。多动症和抽动症治疗的药物不同。多动症可能是大脑神经系统中的多巴胺浓度过低引起的，需要在医生指导下应用利他林等多巴胺的激动剂进行治疗；而抽动症通常需要在医生指导下使用多巴胺受体阻滞剂来进行治疗。
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通常情况下，多动症和抽动症，主要是症状不同。多动症的主要症状是多动不安、注意力不集中等；而抽动症的症状主要会出现不自主的眨眼睛，耸肩膀，歪嘴巴、清嗓子等。其次是治疗的药物不同，多动症主要应用专注达、利他林等药物进行治疗。而抽动症则需要应用硫必利、氟哌啶醇等药物进行治疗，可以控制病情的发展，从而缓解症状。
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多动症是属于注意力缺陷，无法专注，抽动症是无法控制出现重复动作或声响造成。先就诊，做神经系统的排查，确定是多动症和抽动症，需要培养专注能力，从几分钟开始，不要强调宝宝不要眨眼睛，以免造成强化，忽略这种偏差行为，转移注意力就行，鼓励，欣赏孩子的正向行为。
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抽动症和多动症的鉴别较容易。抽动症有运动性抽动的症状，如眨眼睛、耸肩膀、摇头，甚至发声性抽动。多动症不会出现这些症状，常表现为注意力的障碍、缺陷，小动作多，无目的动作多，甚至出现冲动、任性等症状。但两种疾病容易共患，如果患儿两种症状同时出现，要及早干预，治疗。
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抽动症和多动症没有可比性，如果确诊是抽动症尽快的积极治疗，药物治疗的同时配合家长对孩子的心理辅导以免有心理发育障碍。因为需要长期的治疗过程，所以选药方面选择中成药，对孩子的生长发育不会有影响，可以到抽动网上了解一些相关的知识，有助于孩子的治疗。
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效果一般，多动症是一种以注意力不集中、注意力持续时间短暂为主要特点的综合症，主要是因为神经递质失衡所致。西药治疗主要是针对孩子出现的症状给予药物控制，快却不治根，还容易使孩子出现药物不好后果，如肝肾损伤等。同时，传统的中医治疗过于“温和”，难以使失衡的神经递质恢复正常，疗程长。
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