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高血压控制不好

性别:女

年龄:53岁

我血压多数时间量都是收缩压137舒张压97,尿酸偏高,需要怎么治疗呢?谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王燕慧 主任医师 其他 极速问诊
三级甲等 甘肃省第二人民医院

问题分析:您好!平常养成良好的生活习惯,适当锻炼,清淡饮食,注意休息,放松心情,控制血脂。监测血压,定期复查尿酸,如果血压仍然高于正常,建议去做24小时动态血压检查,开始口服药物治疗

陈会琴 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 玉门市新市区社区卫生服务中心

问题分析:患者你好:你的血压137/97,收缩压正常而舒张压略高,属于1级高血压。高血压和尿酸升高都属于生活方式病。轻微的可以先通过生活方式干预和饮食控制进行治疗。干预无效的情况下,再进行药物治疗。建议患者:首先通过严格的饮食控制和生活方式干预进行控制。注意低盐低脂饮食,避免摄入动物内脏,动物性脂肪,肉食,海鲜,火锅,避免吸烟饮酒。避免进食豆制品。多吃新鲜的蔬菜水果,多喝水,适当参加体育运动,保持合理体重。按时休息,避免熬夜,心态平和,避免精神紧张,情绪激动,压力过大。避免饮用用浓茶,咖啡。以上方式控制3个月后,如果不能恢复正常,建议进行药物治疗。

追问:我这值持续快10年了,中途有吃过缬沙坦,也吃过中药,而且吃其他降压药反映特大,但现在也有几个月没吃药了。有观察早餐后血压达正常值一小时左右,这种情况怎么办呢?

回复:你好,你的这种情况就需要在生活方式干预的基础上长期规律的服用降压药物控制血压了我。按照你的血压水平,服用缬沙坦(或者氯沙坦钾,厄贝沙坦片等)都是可以的。

丛日玲 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 朝阳县第三人民医院

问题分析:您好,舒张压偏高,建议口服倍他乐克来降低血压,平时注意低盐低脂肪饮食,以清淡饮食为主,适当体育锻炼控制体重,尿酸偏高,平时多吃蔬菜水果,多喝温开水,尽量避免高脂肪餐,油炸,烧烤等食品,慢慢调理会有改善,希望对你有帮助。

单硕 主治医师 中医科 极速问诊
一级 深州市魏家桥镇中心卫生院

问题分析:高血压病则导致血液粘度增大,脑部供血不足,脑髓失去营养,因此头晕,疼痛,恶心,建议给以补气血,活血化瘀药物如复方丹参片治疗,并低盐低脂低糖饮食。

刘美英 医师 中医科 极速问诊
一级 天津河北达仁医院

问题分析:你好,根据你的情况,舒张压高,而收缩压还在正常范围,可以用长效钙离子拮抗剂,这一类药对周围血管有高度选择性,如波依定,络活喜等。尿酸偏高可以用别嘌醇片,或者立加利仙等。建议你及时就诊医院,做一下检查有无别的合并症,进行综合治疗。

孙宝贵 主任医师 内科 极速问诊

问题分析:忌长期食用高胆固醇食物。高血压病患者要控制富含胆固醇的动物脂肪和其他食物(如蛋黄、动物内脏、鱼籽、虾、蟹黄、墨鱼等)。
少吃太咸的食物。每日进盐控制在2-5克以内。因为食盐能使小动脉痉挛,血压升高,并促使肾小动脉硬化过程加快。食盐过多,还容易使水钠在体内潴而引起水肿。

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内科武汉大学人民医院三级甲等
高血压患者的群体是不同的,年龄不同,所伴病情也不同,对高血压的控制要求亦不尽然。因此,对不同类型的高血压病要有针对性地采取治疗措施。通常,收缩压被限制在140毫米汞柱,舒张压以90毫米汞柱为宜。这就可以保证患者不会因为血压过高而出现严重的并发症了,所以说对血压进行合理有效地控制非常重要。但若将心,脑并拢、肾和视网膜病变,对血压控制有较苛刻的要求,通常要求收缩压保持在130毫米汞柱以下,舒张压以80毫米汞柱为宜。如果患有心脏病或者糖尿病等并发症,那么对收缩压和舒张压就没有很好的把握了,所以一定要根据具体情况进行合理选择降压药物。此外,一些老年患者,特别是并发脑血管病者,例如,年龄在70岁以上,80岁以下,此状况对老年人病人血压控制,若无脑血管病病史,收缩压均推荐在140~150毫米汞柱之间。因为高血压对大脑有着严重的伤害,所以一定要注意降压治疗的方式和方法。如果年龄超过80岁,兼有脑血管病,把收缩压限制在150毫米汞柱上下,力求不大于160毫米汞柱。高血压可以降低血液中胆固醇含量,减少血管壁上细胞对血脂的吸收和利用,从而起到降压作用。但若把血压控制得过低,很可能造成脑环路的缺失,加重脑缺血诱发较严重脑血管疾病。
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大多数的高血压都可以用药物来控制。高血压有两种类型,一种是原发性高血压,另一种是继发性高血压,具体原因不明,需要在医生的指导下使用药物,保持血压在正常范围内,避免出现各种并发症。二次高血压多在年轻人中比较常见,要明确病因,针对病因采取针对性的治疗,才有希望彻底根治。建议患者在生活中保持情绪稳定,避免情绪过度波动。
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高血压如果不能控制,可以通过增加降压药物的剂量、联合用药或者养成良好的生活习惯来控制。首先,是增加降压药物的剂量,只有达到一定的剂量,才能起到良好的降压作用。如果剂量较小,则无法达到理想的降压效果。因此,如果高血压控制不好,降压药的用量又不大,可以逐步增加。其次是联合用药,主要是针对重度高血压患者,单纯使用一种降压药物,即使剂量再大,也不一定能起到很好的降压作用。可以联合用药,同时服用两种或更多的降压药物,以增强降压效果。最后,要养成良好的生活习惯,低盐低脂饮食,戒烟戒酒,保持充足的睡眠。这些措施可以使血压恢复到正常水平。高血压如果不能控制,要及时到医院进行各种辅助检查,如心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影、血脂、血糖、血压等辅助检查,明确病因,及时治疗。
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高血压控制的标准是降血压,具体分析如下:目前已有大量的研究证明,大部分高血压患者的血压低于140/90mmHg。如果年龄超过65岁的老人,收缩压在150mmHg以下是最基础的。但实际上,大部分高血压患者都可以通过逐渐降低血压来控制自己的血压。如果是在120-130mmHg或者70-80mmHg的范围内,可以获得更好的治疗效果,而对于慢性肾病和心衰患者,则需要更低的血压。但冠心病患者如果血压过低,就会导致冠脉缺损。因此,舒张压不宜小于60mmHg的冠心病患者。
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对于高血压的控制第一,在平时的饮食以及生活中,一定要注意清淡饮食为主,不要暴饮暴食,可以少食多餐,多吃一些蔬菜水果,另外要适当的锻炼身体,通过锻炼身体,能够促进血液循环,有利于延缓动脉硬化的发展,戒烟限酒,不要熬夜,心理平衡,第二个最主要的就是采用药物。
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周恒副主任医师
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通常来说,高血压通过调整饮食、改善生活习惯、使用药物等才能控制好。高血压的人一般都有肥胖的症状,所以要控制血压,要控制好自己的饮食,可以吃一些清淡的东西,多吃一些水果和蔬菜,促进肠胃的蠕动。平时要保持良好的生活方式,做到早睡早起,不要熬夜,否则会影响到人体的免疫力,从而影响血压。在医生的指导下,可以口服降压药,并定期复查血压,如果血压不能达到预期的程度,可以根据医生的建议进行调整。
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