新生儿呼吸时胸骨下陷

通常来说，呼吸时左侧外胸骨痛可能是以下原因引起的，具体分析如下：这是由多种因素引起的。首先，要了解有无左肋骨骨折的病史。最好是去医院拍一张胸部X光，检查一下肋骨的延展性。同时要注意患者有无咳嗽咳痰、胸膜炎等情况。还要去医院检查一下胸片，看看有没有炎症变化。也有可能是一种叫带状疱疹的皮肤病，其疼痛程度不会超过正常人的腰部。

新生儿呼吸道疾病主要有上下呼吸道及慢性炎症、呼吸道病变反应疾病、胸膜疾病、呼吸道异物、先天性畸形、胸腔肿瘤等。在小儿门诊的60%左右，以急性呼吸道感染最为普遍。小儿肺炎是因其免疫机能不健全而最常见的原因。新生儿呼吸道感染在新生儿中最为普遍，死亡率极高。新生儿感染分为三种类型：宫内感染、肠道感染、产后感染。新生儿呼吸道感染的发生主要与呼吸道带菌者、空气污染等因素有关。新生儿室内集中出现呼吸道感染的情况也很常见。

新生儿呼吸次数要根据是否足月判断。足月的新生儿心率在60-74次之间，第一个小时内呼吸频率达到60-84次每分钟，一个小时后呼吸频率降到40-50次每分钟，且维持40分钟左右，早产儿呼吸中枢发育不成熟，常有呼吸不规律的情况。吸奶后有短暂性青紫甚至呼吸暂停的情况，呼吸停止20S以上，有心率减缓，减少到100次每分钟时有发绀等症状，要注意是否有肺泡表面活性物质少，肺透明膜病或肺不张导致的。若早产儿有64-70次以上的情况，要观察新生儿生长发育情况，有无口唇发绀等症状，是否有感染性肺炎。

新生儿呼吸窘迫综合征。新生儿在出生后不久就会出现呼吸困难、呼吸衰竭等症状，主要是由于肺泡表面活性物质的缺乏，导致肺泡进行性萎陷。患儿于生后4-12小时内出现进行性呼吸困难、呻吟、发干、吸气三凹症，严重者发生呼吸衰竭。发病率与胎龄有关，胎龄越小发病率越高，体重越轻病死率越高，患婴多为早产儿，刚出生时哭声可以正常，6到12小时内出现呼吸困难逐渐加重伴呻吟，呼吸不规则，间有呼吸暂停。

一般来说，新生儿呼吸频率是每分钟40～60次左右。新生儿正常的呼吸频率相较于成人更快，通常每分钟40～60次左右。如果新生儿比较安静，而呼吸频率超过每分钟60次，可能是气急，通常是先天性畸形、呼吸窘迫综合症、新生儿湿肺、新生儿肺炎等疾病引起的。通常新生儿呼吸大于60次/分，或是小于30次，可能是疾病加重，家长应该重视。

婴儿在呼吸时，若胸口波动较大，并出现呼吸粗大，极可能为肺部疾病，还有慢性肺炎的可能，在此期间，父母要观察婴儿呼吸症状，并要维持呼吸健康，勿使婴儿吸入刺激性气体。如果发现孩子有憋气的情况，就需要及时进行检查，并根据具体情况做出处理。如在胸口波动较大时期出现胸闷，应及时到医院进行观察处理，并要弄清病因，对症施治。

新生儿呼吸中枢不稳定，呼吸器官不成熟，可能会出现一过性的呼吸增快或者呼吸节律的改变。需要看宝宝呼吸急促的持续的时间，如果仅仅是几秒钟对宝宝影响不大的，暂时观察就可以了。

胸骨骨折时会出现呼吸痛。由于呼吸的影响，会使胸部膨胀或者收缩，进而刺激到肋骨的断裂位置，造成骨膜和神经的痛苦。这种痛苦会让患者的呼吸频率降低，呼吸速度加快，咳嗽无力，呼吸道分泌物增加。此外，在骨折后出现的剧烈的局部肿胀还会加重患者的呼吸时的痛苦。所以当出现胸骨骨折时，需要做一些诸如沙袋压迫或胸骨小夹板等的局部固定的方式来改善症状。

一般情况下，新生儿呼吸暂停是指在婴儿呼吸系统中，呼吸功能不正常或出现呼吸停止超过20秒时，伴随或不伴随心跳降低。呼吸停止是指呼吸系统停止的时间超过15秒，同时出现心跳减慢。引起新生儿窒息的原因有很多，第一种可能是因为感染，其次是因为早产，其次是因为早产儿的呼吸中枢不健全，第三是饥饿、寒冷、刺激的时候会导致呼吸停止。在临床上，可以在孩子的脚掌上接触或者是接触或者是接触孩子的脚底板来进行刺激，从而促进孩子的呼吸停止。如果出现了睡眠呼吸暂停的现象，需要使用一些激动呼吸中枢的药物，比如：茶碱、氨茶碱等，具有促进兴奋呼吸中枢的功能。如果孩子的呼吸中枢还没有完全康复，甚至病情恶化，可以通过呼吸器进行人工呼吸来缓解或渡过这个危险期。

新生儿呼吸道感染可以在医生的指导下通过抗病毒和抗感染的药物进行治疗，但具体的用药要根据新生儿呼吸道感染的轻重程度来进行决定。如果新生儿在出现感染以后有发烧的症状，应该通过药物的方式降温，避免身体出现不适的症状，如果发烧的情况不是特别严重，可以通过物理降温的方式进行改善。母亲也可以口服化痰止咳的药物，这样能够通过乳汁改善宝宝出现呼吸道感染的症状。