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颅骨骨髓炎的分泌物!

性别:男

年龄:4岁

颅骨骨髓炎的分泌物为什么培养不出细菌来*颅手术后的切口总是有个切口不愈合,怀疑有骨窗处形成骨髓炎了,但是分泌物培养不出细菌来!做清创手术时发现不愈合切口有一处两厘米左右的窦道,窦道深处发现两个丝线!
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白龑 医师 外科 极速问诊
一级 乌鲁木齐高新区(新市区)二工片区新科社区卫生服务站

问题分析:你好,引起局部窦道形成的原因中,感染是第一位,其次是局部的异物,营养不良等等情况。
如果做培养,并没有发现细菌,那么就不一定是骨髓感染。作局部清创发现有异物,怀疑与此有关,清除后做局部换药,可以慢慢恢复。

追问:骨髓炎的分泌物都有细菌吗?或者说骨髓炎的窦道深处是颅骨?不知道这种理解对吗?丝线排异的话不会有细菌产生吗?

回复:这种理解基本是正确的。窦道应该是颅骨内部,如果是骨髓炎,培养就会发现有细菌。但异物导致的在局部也可能会形成窦道,清理后可以完全恢复。

追问:我这个手术切口开始是一点点后来换药越换越深,最后导致碰到颅骨,如果说是颅骨骨髓炎的窦道形成时应该是能直接碰到颅骨?

回复:你的这种情况,现在还不能确定具体的原因,需要做检查确定原因。

追问:做什么检查呢?

回复:做局部分泌物 而不是颅骨分泌物培养,同时做局部的清创处理,清除异物,做换药治疗,另外要排除全身性疾病的可能性。

追问:分泌物清创手术时取的,第一次清创后没有愈合换药换了一个月就是不长有分泌物,第二次做了清创发现了两个丝线线头!

回复:做局部换药处理,慢慢会长上的。

追问:这次清创完还没有拆线呢!

回复:那就继续换药治疗,拆线后看情况处理。

胡玉华 医师 外科 极速问诊

问题分析:你好,骨髓炎是由于细菌引起的骨膜、骨皮质和骨髓炎的任何部位的感染,骨髓炎光靠吃药是不能完全治愈的,骨髓炎难治是因为他反反复复。
你好,骨髓炎是由于细菌引起的骨膜、骨皮质和骨髓炎的任何部位的感染,骨髓炎光靠吃药是不能完全治愈的,骨髓炎难治是因为他反反复复,要彻底治愈骨髓炎需要手术治疗再加上抗菌消炎西医药和活血化瘀、清热解毒、补肾壮骨的中药的。

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