问题分析:眩晕的辩证施治:实证①风火上郁:症见眩晕且痛,治宜火郁发之,用川芎茶调散加味。②阳升血热:症见目眩头晕耳鸣、肢节麻木、口舌糜烂、肤腠瘙痒、肩背掣痛、形体日瘦,脉弦小数等。方用清泄络热方(羚角、元参心、鲜生地,连翘心、竹叶心)。⑧痰火上扰:症见头眩,烦则火升眩晕,静坐神识稍安。兼见舌干、痰多、脘中不爽,脉左浮弦数等。方用天麻钩藤饮或温胆汤加减。④胃虚痰滞;症见头痛眩晕、咯痰咳逆,或吐清水。胸痹壅塞,汗出恶热,肝麻等。治以和胃化痰为主,佐以平肝,用二陈汤加白术、白蒺藜、钩藤、天麻等。⑤血瘀络阻:症见头旋耳鸣、麻痹、足寒、微呕、便涩、月经闭阻等。治宜祛瘀平肝,方用血络方。 虚证①营虚风动:症见头眩耳鸣、目珠痛,心悸,腰膝酸软等。治宜辛甘化风,养血熄风之法。方用养血熄风方。;②阴虚阳升:症见晕厥、烦劳即发,耳鸣不寐等,冶宜缓肝之急以熄风,滋肾之液以驱液,用熟地龟板方(熟地、龟板、牡蛎、天冬、萸肉、五味、茯神、牛膝、远志、灵磁石)。⑧阴阳两虚:症见神志不清、目旋形寒,治宜补肾中之阴阳,用八味丸,④气营两虚:症见头晕肢冷、食下少运,治宜甘温益之,用二陈汤加菟丝子、当归,如便血后头晕耳鸣、肉动肢麻,治用三才汤加味(熟地,五味子、人参、茯神、龙骨、牡蛎、天冬、湘莲)。