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去年12月确诊前列腺癌多发性骨转移,G...

性别:男

年龄:62

去年12月确诊前列腺癌多发性骨转移,G评分4+3,psa155,1月份双睾丸切除后开始比卡鲁安每天一粒,唑来磷酸每月一针,3月份psa10.61,6月份psa20.82,开始换氟他胺每天一粒,7月份35.12,请求下一步治疗方法。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张骁 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 杭州市中医院

问题分析:您的情况属于前列腺癌晚期伴发骨转移的情况,还是继续目前的治疗方案比较稳妥的,如果还是没有效果只能考虑化疗,或者阿比特龙治疗

追问:目前的治疗方法似乎控制不了,psa一直在升高,医生建议腰部局部放疗,没提过化疗,我想问一下化疗是要做几个疗程,做多久,一个疗程多少钱啊?

回复:一般化疗是十个疗程,每个疗程21天

追问:那对于骨痛您有什么建议吗?他的CT显示T9椎体骨质破坏,就是溶了,也就是现在的疼痛部位

回复:骨痛最好的治疗药物就是唑唻镜酸

赵名根 医师 外科 极速问诊

问题分析:您好,根据您的描述,您的治疗是非常规范的。ect检查可以明确骨转移部位。骨转移放疗效果是肯定得。
建议您继续口服康士德,并进行ect检查,根据骨转移部位进行放疗。您父亲ps检查值仍然较高,经济及身体条件允许的话可行全身化疗。

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很严重,前列腺癌是比较容易出现骨转移的,出现骨转移以后会造成相应的转移部位的症状。如果转移发生在长骨上面,比如股骨、胫骨、肱骨,可能会出现局部的骨痛,甚至是病理性的骨折。如果转移发生在椎体上面,比如颈椎、胸椎、腰椎,可能会造成压迫症状,严重的可能会造成截瘫,所以不能一概而论。
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前列腺癌出现骨转移一般是处于中晚期了。但是前列腺癌进展也相对慢,可能存活率是百分之5到百分之50,也可能存活率高达百分之80到百分之100,每个人体质不一样,转移的位置不一样,生存的时间也是有一定差异的。在前列腺癌早期的时候可以考虑手术治疗,但是发现的时候如果已经是晚期失去手术治疗的时机,可以行局部的放疗,有助于缓解局部的疼痛,提高生活质量和延长寿命。
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主要状态就是一个转移部位的骨痛。骨转移主要是通过椎静脉系统转移的,常见转移的部位有骨盆,腰椎,股骨头。偶有颅骨和肋骨转移。除了骨痛之外,可能还有脊髓压迫神经的症状,另外骨转移部位骨质很脆弱,容易发生病理性骨折。对于骨转移的前列腺癌,属于晚期,主要是采用内分泌治疗为主,效果不佳时才采用化疗。另外还可以针对骨转移的地方,做辅助放疗,每个月定期应用抑制骨细胞破坏的药物治疗。
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骨转移是晚期前列腺癌常见转移部位,主要可以通过以下三个方面治疗,控制全身肿瘤的进展,控制骨转移灶的肿瘤,减少痛苦。因为骨转移已经属于晚期,完全治已经不可能,控制全身肿瘤进展可以使用内分泌治疗和化疗。内分泌治疗就是阻断雄激素的生成和作用,如果转移灶比较少,符合寡转移标准,可以手术切除前列腺。控制骨转移灶肿瘤,除了全身使用内分泌治疗和化疗外,还可以做骨转移灶的局部放疗。
前列腺癌骨转移放疗
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前列腺癌骨转移放疗可以,前列腺癌骨转移来说放疗其实是很有意义的。放疗是利用局部手段对全身病灶进行选择性放疗或局部定点清除、使放疗能够正确、精确、足量地打击癌细胞。
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前列腺癌骨转移提示肿瘤已经进展到晚期,但是患者究竟还能活多久不能一概而论,这和很多因素有关,包括肿瘤的恶性程度,有没有其他部位的转移,患者的身体状况以及对治疗的反应等。肿瘤恶性程度较高、患者身体状况很差、对药物耐受性差的患者,可能只能存活一年半载。但多数患者在接受恰当的疗法以后,能够存活数年,甚至活很多年的患者也不在少数。
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前列腺癌容易浸润性生长和转移,最为常见的是骨转移,由于早期没有明显的症状,很难被发现,表现为尿频,尿急,尿痛,尿血等症状,及时发现和规范治疗尤为关键,还是及时的就诊,医生会根据具身体处理。
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