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胫腓骨骨折治疗方案

性别：女

年龄：61岁

十四号跌倒，两年前慢性骨髓炎，本来脚就有点长短脚，现在骨折适合做手术吗？因为是慢性骨髓炎患者风险大吗？不做手术的话能恢复好吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
韩波 副主任医师 外科 极速问诊
三级乙等 肥城矿业中心医院

问题分析：你好，根据你的描述，这种情况必须手术治疗， 慢性骨髓炎的话，做手术肯定是有风险的，但是不做风险更大，恢复起来更慢，祝早日康复。

穆峰 主治医师 外科 极速问诊
三级乙等 肥城矿业中心医院

问题分析：如果是治疗骨折的话不能做手术，保守治疗就可以，骨折要2-3个月愈合，建议定期复查

追问：不做手术的话以后脚会有力吗？

回复：不知你是什么原因得的骨髓炎，以前脚的力量怎么样

追问：十多岁岁的时候说膝盖生东西又肿又痛又流脓，其实以前无这样的医疗条件，有的话也不会跛脚，脚力还可以但肯定无正常的脚有力！

回复：那就是以前没有受过外伤骨折过，

刘学峰 医师 外科 极速问诊
二级甲等 蔚县中医院分院

问题分析：你好从看骨折对位尚可，但是骨折累及关节面，不管采用什么治疗，后期功能锻炼以恢复膝关节为主。
你的情况存在慢性骨髓炎，有肢体短缩畸形，我个人建议可以保守治疗，手术后增加感染的可能，关键看后期骨折是否正常的愈合形成骨痂。

追问：距关节可以活动说不痛的，是不是你看那片子没有错位是不是？那不做手术要多长时间才能恢复？是不是以后也不能干活，比如拿点重物提一桶水

王海波 医师 外科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析：你好，骨折并不太厉害，这种情况可以进行保守治疗，加之你有慢性骨髓炎，不建议进行手术处理，可以进行保守治疗，但恢复起来不如手术理想

追问：你看片子是否胫腓骨都断了，是如果不做手术是不是以后拿一点点重物都会引起再次骨折？

回复：愈合正常以后，不会出现这种情况，在3个月左右就可以正常行走负重没有问题

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通常情况下，胫腓骨骨折脚腕硬了的患者可以通过日常护理、康复治疗、使用药物进行治疗。1.日常护理：胫腓骨骨折脚腕硬了的患者平时应避免剧烈运动，注意休息，以免导致二次伤害。2.康复治疗：患者可以在床上行脚腕部位蹬墙的锻炼，用手部帮助行脚腕部位屈伸的活动，可以逐渐地行患侧肢体半蹲、深蹲等，从而恢复脚腕僵硬的状态。3.使用药物：如果患者感到疼痛，可以按照医嘱服用复方阿司匹林片、吲哚美辛胶囊等药物来缓解疼痛。
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关于胫腓骨折评残的问题，首先要明确患者受伤的原因。在当地根据受伤原因的不同，一般分为三种情况：第一种是由于自身的原因造成的胫腓骨骨折，如果想要评定残疾，可以去当地的残联。第二种是车祸造成的胫腓骨骨折，如果是伤残，就得去当地的交警部门做鉴定。第三种是由于工作中的意外事故造成的胫腓骨骨折，如果出现了残疾，可以咨询当地的劳动仲裁机构。因此，想要评定残疾，首先要确定病人的病因，然后找相关的机构，按照相关的法律和标准来评定，不能一概而论。
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颈椎骨折的患者，在骨折之后一定要避免饮酒，否则会造成腿部的软组织受损，出现明显的肿胀、瘀血。另外，在红肿没有完全消退、瘀血没有完全消退的情况下，骨折的断端也会出现流血现象。饮酒可以促进软组织和血管的膨胀，使小腿部位肿胀、瘀血、疼痛加剧，影响修复。另外，乙醇可以延缓骨疤的形成，也可以促进骨疤的吸收。因此，在脊椎骨断裂之后，如果有少量的骨痂出现，饮酒会让骨疤被吸收。假如在骨折处没有形成骨痂之前饮酒，那么就会造成骨疤的增长缓慢，骨痂也不会出现，从而造成骨折的恢复时间推迟，或者是不愈合，因此在发生了胫腓骨骨折之后，一定要避免饮酒。
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胫腓骨骨折术后可进行早期的功能锻炼，但是在术后30天之内应避免下地，可在床上进行功能锻炼，首先把患肢抬高，用软枕把患肢垫高，有助于患者的血液循环，然后嘱患者行患肢各关节的屈曲和伸直的主动活动，以防止关节粘连，僵硬，甚至肌肉萎缩。1个月后可行x线检查，若无明显异常，有骨痂形成，则可在床边行无负重的功能锻炼，3个月后便可负重行走。
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