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CT扫描肺部块影

性别:男

年龄:52岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
之前脑部受伤过,做脑部CT时候附带做了胸部CT,516做CT平扫正常,719做CT平扫发现左肺下叶洗曾软组织块影,范围2919cm,边缘较毛糙,周围可见渗出影,723日做整墙扫描,检查报告写左肺下叶外基底段可见团片状高密度影,边界不请,大小1809,增强扫描呈欠均匀强化,双肺上叶透光度增高,并可见多发大小不等囊状透光区,左肺下叶外基底段可见条索影,图1是719号拍的,后面的是23号拍的,请有经验的大夫帮忙看一下,谢谢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
蔺娜 医师 内科 极速问诊
三级甲等 浙江省中医院

问题分析:你好,从你提供的病史来看,目前这个高密度影是近期出现的,目前性质待查,建议至当地医院呼吸内科就诊,明确具体性质。
咨询是否可以支气管镜检查,取病理明确具体性质,如果近期有感染症状可以抗感染治疗后复查CT看斑块影吸收情况。

追问:做过了支气管镜,说未见异常,这个做CT的医生说位置太远,支气管镜也取不到活检

回复:有些位置比较偏的病灶,支气管镜是取不到的,建议至呼吸内科就诊,听取专业意见,避免延误病情。

追问:病人从19日到23日,并未进行抗炎干预,块影缩小,这个可能是什么原因呢?还有增强扫描呈欠均匀强化这个是好还是不好呢?

回复:抗炎治疗后,斑块影缩小说明抗炎是有效的,有可能是感染

张锁宁 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 大宁县医院

问题分析:你好,根据描述该患者经过胸部ct检查,左下肺改变多考虑炎性病变,抗炎治疗后复查,如果病灶减小,治疗有效应该继续抗炎治疗,该患者有慢性支气管炎肺气肿及纤维索条影

追问:这个肺部块影是附带胸部扫CT查出来的,患者无任何病症,患者有长期吸烟史(30年 ),并且在19日到23日依然有偷偷抽烟,当前检查都是在胸外科做的,胸外科偏向手术治疗,如果做抗炎治疗,是不是应该转去呼吸内科?

回复:你好,片子看不太清楚,如果倾向于占位的抗可以考虑ct定位下穿刺活检

追问:您好,这个是对比的两张片子,第一张是23号的,第二张是19号的

回复:你好,仅从片子不能明确,抗炎治疗后复查或者穿刺活检或者手术治疗

倪健 主治医师 中医科 极速问诊
二级乙等 黄山市祁门县红十字医院

问题分析:您好,肺部CT发现肿块边缘毛糙|#|建议您择机做个纤维气管镜检查,局部取材做个病理明确肿块性质

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