性别:男
年龄:52岁
问题分析:你好,从你提供的病史来看,目前这个高密度影是近期出现的,目前性质待查,建议至当地医院呼吸内科就诊,明确具体性质。咨询是否可以支气管镜检查,取病理明确具体性质,如果近期有感染症状可以抗感染治疗后复查CT看斑块影吸收情况。
追问:做过了支气管镜,说未见异常,这个做CT的医生说位置太远,支气管镜也取不到活检
回复:有些位置比较偏的病灶,支气管镜是取不到的,建议至呼吸内科就诊,听取专业意见,避免延误病情。
追问:病人从19日到23日,并未进行抗炎干预,块影缩小,这个可能是什么原因呢?还有增强扫描呈欠均匀强化这个是好还是不好呢?
回复:抗炎治疗后,斑块影缩小说明抗炎是有效的,有可能是感染
问题分析:你好,根据描述该患者经过胸部ct检查,左下肺改变多考虑炎性病变,抗炎治疗后复查,如果病灶减小,治疗有效应该继续抗炎治疗,该患者有慢性支气管炎肺气肿及纤维索条影
追问:这个肺部块影是附带胸部扫CT查出来的,患者无任何病症,患者有长期吸烟史(30年 ),并且在19日到23日依然有偷偷抽烟,当前检查都是在胸外科做的,胸外科偏向手术治疗,如果做抗炎治疗,是不是应该转去呼吸内科?
回复:你好,片子看不太清楚,如果倾向于占位的抗可以考虑ct定位下穿刺活检
追问:您好,这个是对比的两张片子,第一张是23号的,第二张是19号的
回复:你好,仅从片子不能明确,抗炎治疗后复查或者穿刺活检或者手术治疗
问题分析:您好,肺部CT发现肿块边缘毛糙|#|建议您择机做个纤维气管镜检查,局部取材做个病理明确肿块性质