检查鼻炎，腺样体肥大

宝宝过敏性鼻炎加腺样体肥大可以采取保守治疗或者手术治疗。如果孩子有过敏性鼻炎、腺样体肥大，可以去正规的医院进行治疗，可以在医生的指导下使用糖皮质激素鼻喷剂外喷，比如内舒拿等，这样可以缓解鼻腔粘膜的水肿，减少鼻腔粘膜的敏感度，缓解腺样体的充血肥大。平时要注意鼻子的清洁，可以用生理盐水清洗鼻腔，帮助排泄鼻腔的分泌物，缓解腺样体的炎症和鼻腔阻塞的感觉。如果保守治疗不能达到预期的效果，比如腺样体过度肥大阻塞后鼻孔，导致睡眠打鼾等情况，可以考虑手术切除扁桃体和腺样体。具体的治疗方式需要根据实际情况咨询医生后再决定。

通常来说，鼻炎和腺样体肥大是有一定关系的，具体分析如下：在儿童时期的腺样体肥大通常呈生理性肥大,在10-14岁腺样体即可逐渐萎缩。但部分患者的腺样体肥大与鼻炎、鼻窦炎有关,是由于炎症刺激或鼻腔分泌物倒流刺激而导致的腺样体发炎 、增生。如果咽部的淋巴组织长期反复的受到炎症刺激，容易出现腺样体逐渐增生肥大。

鼻炎一般会引起腺样体肥大。鼻炎是因外界细菌、病毒感染、过敏及全身身体疾病等导致鼻腔内部黏膜出现炎症所引起的疾病，主要表现为鼻塞、流鼻涕，严重者可出现头疼、头沉、记忆力减退等症状。腺样体是位于鼻腔后端鼻咽部的淋巴组织，是免疫系统的一部分，出生的时候就存在，在2-4岁的时候开始逐渐的长大，到9岁以后开始逐渐萎缩减小，腺样体会因上呼吸道细菌或病毒感染等炎症刺激腺样体组织增生。鼻炎时鼻腔分泌物往后流到鼻咽部刺激腺样体，导致腺样体增生肥大。一旦患者出现腺体肥大症状以后，应该及时进行治疗，防止腺样体面容的出现，影响患儿生长发育。

可以在用药的同时早晚两次清洗鼻腔，清理分泌物。如果仅仅是鼻子痒的话，不考虑是鼻窦炎和腺样体肥大。鼻窦炎会流脓鼻涕的。而腺样体肥大，10岁以后，会慢慢的萎缩的。到正规的耳鼻咽喉科检查一下，再进行治疗。

一般来说，过敏性鼻炎合并腺样体肥大可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。过敏性鼻炎合并腺样体肥大可能是因为患者鼻腔黏膜敏感，鼻涕倒流，刺激鼻咽部导致的。患者可以遵医嘱用生理海盐水反复冲洗，或者遵医嘱口服欧龙马滴剂，可以促进鼻涕向外分泌，还可以遵医嘱喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂，可以改善鼻腔通气。治疗期间，患者应该规律作息，避免熬夜，保持清淡饮食，可以多吃新鲜蔬果，有利于身体健康。

过敏性鼻炎如果频繁出现的话，可能会引起腺样体的增生。如果儿童出现过敏症状的时候，需要及时地纠正，及时地遵医嘱用药改善症状，来预防腺样体增生导致肥大。日常生活中如果儿童出现了感冒，或者是过敏症状的时候，遵医嘱应用一些抗过敏的药物治疗可以有效纠正鼻炎，减少腺样体增生的程度。还要注意远离过敏原，不接触化学物质和太多的粉尘。

过敏性鼻炎、腺样体肥大手术是耳鼻喉科的常规手术，一般操作成熟，手术风险性较小，手术通常在全麻状态下进行。目前低温等离子消融术治疗的方式较常见，采用低温等离子刀消融大部分的腺样体肥大，出血较少，手术后恢复较快，手术区域黏膜水肿程度较轻，患者不会有严重的疼痛，因此较多采用。手术前要检查心电图、胸部透视等，避免手术的风险。

一般情况下，孩子过敏性鼻炎腺样体肥大，可以在医生的指导下喝氯雷他定糖浆、地氯雷他定颗粒、孟鲁司特钠咀嚼片等药。孩子过敏性鼻炎合并腺样体肥大，可以口服氯雷他定糖浆、地氯雷他定颗粒、孟鲁司特钠咀嚼片等药物进行治疗，一般会根据鼻腔黏膜的敏感症状进行治疗。孩子还可以使用鼻喷剂进行治疗，如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、艾赛平鼻喷剂、艾赛平鼻喷剂等。儿童如果有过多的腺样体肥大，也可以考虑做外科手术。

腺样体肥大和鼻炎通常有关系。严重的鼻炎会导致鼻腔的分泌物倒流，逆流到鼻咽部会导致淋巴组织尤其是腺样组织的肥大，而腺样组织肥大则会阻塞后鼻孔，加重鼻炎的症状。因此，腺样体肥大和鼻炎通常有关系。如果腺样体肥厚的程度超过了鼻咽部的2/3，或者存在较长时间的呼吸暂停都没有得到缓解，通常建议做手术切除，这样不仅能彻底治愈儿童的打鼾，还能减轻鼻炎的症状。

腺样体肥大如果患儿比较小，不好沟通，如2-5岁左右，可以行鼻咽侧位片或者鼻窦ct检查，通过间接征象看腺样体多大，堵塞情况，气道受压迫狭窄情况。如果患者比较大了，大于3岁，好沟通也足够听话，可以配合，可行鼻及鼻咽部的内窥镜检查，这个检查结果更客观也更直观，可以看见腺样体肥大堵塞后鼻孔情况，堵塞多少，有无分泌物等。