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儿童胫骨骨折能完全复原吗

性别:男

年龄:6岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男孩儿六岁半,2016年7月22日下午游乐园玩耍不慎骨折,事发后2个小时内到达积水潭医院,诊断是左胫骨远端骨折,做腓骨近端骨折,做了石膏复位处理,之后拍片医生说复位可以,一周以后回来复查,今天已是打石膏后第三天但是这两天夜里孩子总是觉得退很疼,哭闹不止,不知道这样的复位是不是良好,会不会发生位移,以后会不会影响发育和留下后遗症,疼痛多长时间可以结束,多长时间可以恢复如初,谢谢医生!前两张是石膏之前的片子,最后一张是复位之后的片子
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈安富 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 内江市第一人民医院

问题分析:你好,目前的情况是胫骨骨折了,这个小孩子,石膏固定可以的,因为复位和固定的位置目前看还是比较好的
只是这个存在错位的风险,因为骨折本身不稳定,这个可以到时候复查拍片,如果这样愈合了,一般来说还是没有明显的影响的

程远骏 医师 中医科 极速问诊
三级甲等 景德镇市中医院

问题分析:骨折复位很好,如果一直痛的话就要去复查,可能是石膏太紧压到了。

张锋 主治医师 外科 极速问诊
一级 郓城正和医院

问题分析:你好,从图片看,位置复的不错。继续这样治疗就可以。注意功能锻炼,祝早日康复,健康成长。

追问:医生您好,如果这样复原了,以后对孩子的生长发育有什么影响吗?

回复:骨折愈合以后,应该是影响不大。祝早日康复,方便请评价。

白龑 医师 外科 极速问诊
一级 乌鲁木齐高新区(新市区)二工片区新科社区卫生服务站

问题分析:你好,从你所说的简单情况,结合放射图片来看,可以明确是左胫骨远端粉碎性骨折。
对于孩子来讲,生长速度比较快,而且现在移位情况不明显,局部对位与对线良好,可以考虑在手法复位的基础上做保守治疗,主要是石膏外固定治疗,同时适当补钙,四周左右就可以基本愈合。从现在复位的片子来看,情况良好,局部疼痛可能与骨折本身有关,也不能排除固定太紧的可能性,最好去医院检查明确。

追问:医生您好,几周以后可以排除会移位的风险呢?

回复:只要复位与固定妥善,就不会出现移位,而且儿童的骨折恢复速度远高于成人。一般四周左右就可以基本愈合了。

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王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
2-3个月的拍片可以确诊。期间如果出现不适,需要拍片检查。功能锻炼恢复期一般需要半年左右。可以口服钙片等。儿童骨折经过规范治疗后,骨折愈合速度要比成人快一些,需要配合当地医生定期拍片复查,观察愈合情况。小孩处于生长发育期新陈代谢比较旺盛,并且骨质处于生长的活跃期,骨折以后,恢复比成人要快得多。一般四周左右骨折部位就会形成明显的骨痂,生长就会相对稳定。
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儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下,儿童胫骨骨折可以用石膏固定,通常不会对身体造成太大影响。当儿童胫骨骨折时,通常是可以采用石膏进行固定的,并且固定的时候要保持膝关节屈曲15度左右,而固定的具体时间通常在四周左右。需要注意的是,这四周内儿童要避免下地负重,同时脚要抬高,这样能够达到让患肢肿胀消退的目的。在四周后,可以前往医院将石膏拆除,儿童能够逐渐下地,开始负重。
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外科北京友谊医院三级甲等
胫骨骨折难消肿可能是以下几点原因导致的,具体分析如下:1.胫骨骨折难消肿可能是因为肌肉分布不均衡,小腿的前内侧肌肉比较少,后外侧相对比较厚。2.胫骨骨折难消肿可能是因为此部位比较低,在重力的作用下血液就会向下沉积在小腿的下方、踝关节上方的部位。3.胫骨骨折难消肿可能是因为骨折以后,骨折断端的移位刺伤到周围的组织,从而导致软组织渗液。
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小腿胫骨骨折是否严重需要根据严重程度来决定,如果骨折较轻,一般不严重,如果骨折受到伤害较大,一般比较严重,具体分析如下:小腿胫骨骨折是否严重,要看骨折的性质和损伤的位置。斜形、螺旋性、粉碎性的骨折往往较为严重。上述三种类型的骨折都是不稳定的,需要进行外科手术,术后一年左右的时间,如果骨头愈合了,就需要再次进行二次手术,将内固定拆掉。关节面的累积骨折往往会对关节的软骨造成伤害,造成关节的后遗症,比如外伤性关节炎、关节粘合、关节僵直。裂纹骨折或者是不完全性骨折一般都能通过保守疗法愈合,一般不会很严重。
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外科北京友谊医院三级甲等
右胫骨骨折可以通过石膏或小夹板固定、手术治疗等方式进行治疗,具体分析如下:1、对于无移位的胫骨骨折,可用石膏或小夹板固定,对于移位的横、短的胫骨骨折,可用手法复位小夹板或石膏固定,在固定过程中要注意调节夹板或石膏的弹性,定期检查X光片,如果出现骨折移位,要及时调整或再固定,通常要6-8个星期。2、手术治疗,不稳定的胫骨骨折应该考虑手术治疗。
胫骨骨折多久取钢板
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
胫骨骨折大约一年到一年半取钢板。胫骨骨折需要多长时间才能取出钢板,通常需要一年到一年半的时间。骨折愈合后要做好影像学检查,然后再进行内固定。术后每1~2个月要做一次X线片检查,了解骨折的内固定状况,以及骨折愈合情况。一般在术后一年半左右,可以将骨折内固定取出,但也有少部分胫骨骨折愈合的比较慢,甚至有可能不能痊愈。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
胫骨骨折多久脱拐走要根据胫骨骨折愈合的时间和骨痂的增长来进行定期的检查,可能需要三个月左右才能够脱拐走路。胫骨断裂,如果是在三分之一处,因为血液循环不良,导致骨折愈合会很慢,严重时会出现骨折不愈。正常来说,脱拐行走一般要三个多月,除非出现了严重的骨折恢复问题。在初期,可以用手推着拐杖,逐步地进行练习。
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外科北京友谊医院三级甲等
胫骨骨折后腿会不会变短,一般需要根据骨折的严重程度和治疗效果进行判断。具体内容如下:胫骨粉碎性骨折,骨折碎裂严重,经过正规的处理,胫骨会短,并且经过治疗,病程也会缩短。此外,如果胫骨的裂纹骨折或骨折粉碎并不严重,可以进行手术切开复位,使骨折进行解剖复位,骨折完全愈合后,小腿不会缩短,可以正常行走。
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胫骨骨折术后,一般在一年半左右取钢板。具体情况分析如下:由于胫骨骨折术一年半左右后,骨折基本已经完全恢复,复查时能够看到骨折线完全闭合,骨髓腔相通,所以此时可以取钢板。建议不要过早地拆除骨折,因为骨折可能还没有完全愈合,如果在拆除后进行剧烈的运动导致骨折。拆除太晚也不行,可能是因为钢板周围的骨膜反应,或者是骨折生长过多,导致钢板上长出了新的骨头。另外,如果钢板在体内停留时间过长,可能会出现异物排斥反应。
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刘凤岐主任医师
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胫骨骨折需要住院2-7天左右,具体需要根据患者的病情来判断。如果是胫骨骨折的患者,因为部位很好,而且是轻微的软组织受伤,一般情况下,只需要在医院里呆上两到三日就可以了。而胫骨骨折,由于脱位比较严重,需进行外科手术,术后换药伤口无炎症症状,一星期内即可出院。胫骨骨折的处理方法,要看骨折部位有没有脱臼。如果是错位的骨折,修复起来会很麻烦,需要进行切开复位,以使患者的骨骼恢复到原来的状态,从而加快患者的骨折愈合。手术后要注意卧床休息,注意伤口的清洁和换药,避免感染,同时要注意使用抗凝的药物。
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