肾阴虚，肾阳虚还是脾阳虚？

性别：男

年龄：34岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

大约78年前出现过眼睛昏暗，耳鸣症状，当时医生开的是杞菊地黄丸，吃了后有所好转。最近23年又出现了耳鸣症状（轻微的，夜深人静的时候能感觉到），眼睛也有些昏暗，严重时看书的字会略有模糊。随后又出现了如下症状：身体疲乏，有时候一觉起来比没睡还累，小腿酸痛沉重，爱出汗，出的汗很黏，脚也出汗（以前不出汗），不能吃凉东西，拉肚子，一天45次，大便粘腻或水样便，舌苔白腻，边缘有齿痕，口里粘液多。性冷淡。吃了一段时间的参苓白术散，身体不那么疲劳了，脚也不出汗，小腿酸痛也好转，大便一天12次。目前还有的症状是：
1，脾胃喜热不能吃凉，吃凉拉肚子，大便黏腻，舌有齿痕。
2，身体怕热不怕冷，耳鸣目暗依旧。
3，性欲望差，能勃起，但不如以前坚硬。
请教，这个到底肾阴虚？还是肾阳虚？还是脾阳虚？或兼而有之？先治疗那个？如何治疗？谢谢

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

王洪娟副主任医师妇产科极速问诊

二级杭州市江干区人民医院

问题分析：你的情况存在的问题比较多，可以考虑去中医科就诊，病因主要考虑是考虑压力比较大，所以放松心情保证睡眠质量，注意饮食的健康

鲁兴勇医师中医科极速问诊

二级中铁十五局集团第二工程有限公司医院

问题分析：你好！从你所讲的一系列症状表现与病程及治疗史来看，有点像是中医所说的脾肾阳虚，气血不足的表现。
建议可用中成药肾宝片与理中丸来共同调理试试，平时还要注重日常食物的多样性与坚持身体锻炼才是。

追问：首先谢谢赐教。。另外，我有一个不明白的地方。我开始的时候觉得自己有肝肾和脾胃两个方向的问题，遵循着治病先祛湿的原则吃了参苓白术散，也确实脾虚湿盛和气虚的症状减轻了，但是再吃参苓白术散效果就不明显了。。自己也觉得是脾阳虚，但是说肾阳虚吧，我又有很多阴虚的症状，比如我一点也不怕冷，怕热，口干舌燥，耳鸣目暗，但是冷淡不坚又好像是肾阳虚症状，我搞不明白了。另外，理中丸指的是附子理中丸吗？

回复：你好！症状再多也是有主次之分的。

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